文档介绍：医院感染管理知识培训手册
护士分册
青海省妇女儿童医院
医院感染管理科
2021年4月
目录
第一章医院感染管理科介绍5
第二章医疗机构消毒技术标准6
1 范围6
2 标准性引用文件6
3 术语和定义7
4 管理要床一线提供效劳。
一、医院感染管理科根本情况
办公室地址：机关楼四楼
联系 ：外线 8179736
内线 2007
二、医院感染管理科职责
1、医院感染管理办公室在医院感染管理委员会、主管院长领导下开展工作，认真执行医院感染管理委员会各项决议。
2、负责全院医院感染控制规划、工作方案、管理制度、监测制度等的草拟，提交医院感染管理委员会批准后，具体组织实施、监视、评价。
3、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
4、负责全院医院感染预防、控制工作的技术指导、管理与监视。
5、负责全院医院感染发病情况的监测，开展前瞻性调查，发现有潜在感染因素，及时采取措施。负责对医院环境卫生学、消毒灭菌效果进展监视、监测，及时汇总，分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
6、对医院发生的医院感染流行、爆发进展调查分析，提出控制措施，并组织实施。
7、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
8、开展医院感染目标性监测和专题研究。
9、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监视实施。
10、对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进展审核，对其储存、使用及用后处理进展监视。
第二章医疗机构消毒技术标准
1 范围
本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消毒与灭菌的根本原如此同意；清洗与清洁，消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 标准性引用文件
如下文件对于本文件的应用是必不可少的。但凡注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。但凡不注明日期的引用文件，其最新版本〔包括所有的修改单〕适用于本文件。
GB/ 医疗器械生物学评价第7局部：环氧乙烷灭菌残留量
GB19258 紫外线杀菌灯
GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装
GB50333 医院洁净手术部建筑技术标准
WS 医院消毒供给中心第1部份：管理标准
WS 医院消毒供给中心第2部份：清洗消毒及灭菌技术操作标准
WS 医院消毒供给中心第3部份：清洗消毒及灭菌效果监测标准
WS/T 311 医院隔离技术标准
WS/T 313 医务人员手卫生标准
YY/T 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1局部：制造厂、处理厂和产品的通用要求
YY/T 最终灭菌医疗器械包装材料第2局部：灭菌包裹材料要求和试验方法
YY/T ：纸袋要求和试验方法
YY/T
最终灭菌医疗器械包装材料第5局部：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法
YY/T ：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法
3 术语和定义
如下术语和定义适用于本文件
去除物体外表有机物、无机物和可见污染物的过程。
washing
去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
detergent
洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。
disinfection
去除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其到达无害化的处理。
disinfectant
能杀灭传播媒介上的微生物并到达消毒要求的制剂。
high-efficacy disinfectant
能杀灭一切细菌繁殖体〔所括分枝杆菌〕、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
intermediate-efficacy disinfeetant
能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
intermediate-efficacy disinfectant
能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
sterilization
杀灭或去除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
sterilant
能杀灭一切微生物〔包括细菌芽孢〕，并到达灭菌要求的制剂。
sterility assu