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重症监护室常用评分.docx

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重症监护室常用评分.docx

文档介绍

文档介绍:格拉斯哥昏迷评
分(GCS)
项目
状态
分数

自动睁眼
4
言语呼唤后睁眼
3


痛刺激后睁眼
2

对疼痛刺激无睁眼
1
格拉斯哥昏迷评
分(GCS)
项目
状态
分数

自动睁眼
4
言语呼唤后睁眼
3


痛刺激后睁眼
2

对疼痛刺激无睁眼
1
有定向力
5

对话混乱
4

不适当的用语
3

2

不能理解语言
无言语反应
1

能按吩咐做肢体活动
6

肢体对疼痛有局限反应
5

肢体有屈曲逃避反应
4


肢体异常屈曲
3

肢体直伸
2


肢体无反应
1


GCS评分对应昏迷程度及预后
13-15

轻度昏迷,预后好
9-12

中度昏迷,预后一般
3-8

重度昏迷,预后差
注释:
总分最大值15分,最小值3分;分值越大,预后越好;
该量表不能用于5岁以下儿童;

Ramsay镇静评分
分数
描述
定义
1
躁动
病人焦虑,躁动不安
2
安静能合作性镇静
病人配合,有定向力,安静
3
镇静
病人对指令有反应
4
深度镇静
嗜睡,对亲轻扣眉间或大声听觉刺激反应敏捷
5
麻醉状态
嗜睡,对亲轻扣眉间或大声听觉刺激反应迟钝
6
深度昏迷
嗜睡,无任何反应
RLS评分
RLS-1清醒:神志清楚,没有反应的延迟。
清醒:定向准确,没有嗜睡(对于气管插管的病人,机体没有反应迟钝的迹象)。RLS-2嗜睡:观察对轻刺激的反应;
嗜睡:病人处于倦睡状态,表现有反应的延迟。
RLS-3意识模糊:对强刺激的反应。
意识模糊:病人被唤醒后,在回答下列三个问题中至少有一个错误:
1)你叫什么名
字2)你在什么地方:3)现在哪年
RLS-4
昏迷:能定位疼痛,但不能去除疼痛

定位疼