文档介绍：1 自拟乳癖散结汤治疗乳痈临床体会【摘要】乳痈即西医的急性乳腺炎,中医认为以“瘀”为主,瘀而化热,治应祛“瘀”散结,清热解毒,自拟乳癖散结汤融活血祛瘀,通乳散结,清热解毒为一体,治证对应,恰到好处,随期加减,疗效显著。【关键词】乳癖散结汤;乳痈;活血化瘀乳痈即乳房部的一种急性化脓性疾病,西医认为该病的发生先为乳管阻塞, 乳汁郁积, 继而合并细菌感染, 且致病菌多为耐药的金黄色葡萄球菌, 所以抗菌药物的运用或不合理选择常对该病难于奏效,而中医中药具有治病求本的特色。四年来笔者通过运用自拟乳癖散结汤加减治疗乳痈数十例,收效比较满意,现报告如下。 1 基本组方赤芍 30g , 瓜蒌 15g , 甘草 10g , 公英 30g , 王不留行 10g , 路路通 10g 。 2 临床应用早期乳房结块, 疼痛拒按, 皮色正常或微红, 全身症状不显, 或伴有发热恶寒、纳差、便秘, 舌苔黄或腻, 脉弱或数, 证属肝郁乳积, 胃肠瘀热, 治宜通乳散结, 活血行气, 清热 2 解毒,方用乳癖散结汤加乳香 6g ,没药 6g ;若恶心呕吐者加青皮 10g ,陈皮 10g ;若恶寒发热重者加银花 15g ,荆芥 10g , 防风 10g 。如果用药恰当及时, 病程 1 周以内者, 多可消散于无形。中期肿块渐大, 疼痛加剧或跳痛, 饮食减少或伴有发热,或肿块波动,触之应指为瘀热盛极化脓之象,治应透脓解毒为主, 而脓为气血所化, 兼补气血为辅, 芍药瓜蒌甘草汤去通散药王不留行、路路通, 加银花 30g , 当归 10g , 黄芪 24g ,山甲 10g ,皂刺 10g ,促使肿块局限,毒随脓泄。后期肿块溃破,若脓出肿消痛减,逐渐痊愈,为邪去正复, 无需内治。若脓出而疮周肿硬或脓出不畅, 疼痛不减, 成传囊之变者,为解毒未尽,气血未复之象,治当清热解毒,活血理气, 辅以清补, 处方: 赤芍 30g , 甘草 10g , 瓜蒌仁 10g , 银花 24g ,连翘 15g ,当归 12g ,生黄芪 15g ,青皮 10g ,桔叶 10g ,用药后肿消脓尽,疮口渐愈。 3 典型病例患者,女, 24岁, 2008 年6月 10 日初诊。初产妇, 哺乳期, 左乳内上方肿块疼痛 5天, 逐渐增大, 伴便秘。病初用青霉素肌注,