文档介绍：1 静滴甲硝唑G 注射液致癫痫大发作1 例护理体会【关键词】甲硝唑 G 注射液; 癫痫; 护理体会甲硝唑[1] 具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染, 如呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染, 皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等, 此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。还具有抗阿米巴原虫、滴虫性阴道炎, 蓝氏贾第鞭毛虫等其他寄生于腔道中的毛滴虫和鞭毛虫。 1987 年, WHO 将其列入抗感染的基本药物。通过近年来的研究应用, 又发现其有不少新用途, 价格实惠, 这使得它在临床得到越来越普遍的应用。笔者在普外科工作 20 多年, 遇到了 1 例癫痫大发作的患者,就其发作及护理体会介绍如下。 1 病例介绍 2 患者,男, 35岁, 患急性阑尾炎于 2001 年2月7 日收入院, 入院后给甲硝唑 250ml 静脉滴注, 采用一次性输液器, 滴速为 70滴/min ,当输入约 20min 时,患者出现行为异常, 语无伦次, 过度兴奋, 突然尖叫一声, 摔倒在地, 口吐白沫, 两眼上翻, 意识丧失, 牙关紧闭, 舌咬伤, 头部撞伤,持续 2~ 3min 后逐渐清醒,醒后不能回忆刚才发生的事情。 2 护理(1) 发作时立即给予氧气吸入 4~ 5L/min , 遵医嘱给予安定 10mg 静推。(2) 保持呼吸道通畅,平卧头偏向一侧,及时吸出口鼻腔分泌物, 预防窒息。(3) 口腔处理: 用生理盐水棉球清理口腔,局部咬伤用副肾素棉球压迫止血。(4) 头部伤, 局部清创,止血包扎。(5) 给患者一个安静舒适的休养环境。避免声光刺激。(6) 停止用甲硝唑, 包括禁用同一类的各种药, 告之家属和患者本人。(7) 清醒后进一步全面系统地检查,以排除器质性病变。(8) 告之患者要有良好的生活习惯, 避免暴饮暴食,勿食生冷刺激性食物。 3 讨论(1) 将剩余药液立即送药检室行热源检查为阴性,一次 3 性输液器为合格产品,操作为无菌技术原则,患者无寒战、冷感、发热等反应, 可排除热原反应。(2) 患者否认精神失常、癫痫病史和过敏史, 入院后只给甲硝唑静滴, 院外无用药史, 否认饮酒。由于用该药后不久即出现精神症状和癫痫大发作,考虑为应用甲硝唑所致。(3) 静脉给药的不良反应[2] :最严重的为癫痫发作和周围神经病变。后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长程用药时,周围神经病变持续。其他常见的不良反应有:①胃肠道症状, 恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、口腔金属