文档介绍：关于医务人员职业安全与防护
第一张，共八十二张，创建于2022年，星期二
前言
职业安全防护是近来医务人员越来越关注的话题，医护人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险性大，在临床工作中存在着许多职业感染机会，二
%几率的遭遇
2006年一个周五下午，中国医学科学院输血研究所卫生部艾滋病确诊实验室刚上班，一个20多岁的女孩来到实验室，女孩的面容憔悴，满脸惶恐，她怯生生地告诉实验室工作人员：自己是四川某县的一名护士，在医院注射室工作。今年7月，她给一个患者打针，刚把针头拔出来，一个朋友和她开玩笑，在身后猛一拍她的肩膀，她大惊之下，拿针的手一哆嗦，刚拔出来的针头顺势就扎进了自己手上的肌肉里。后来，她才从医生那里知道，那个病人是艾滋病感染者。　　得知这个消息，她欲哭无泪。作为护士，她清楚地知道：是否感染HIV只有在三个月后才能检查出来。接下来的日子，她每天都在忐忑不安中度过，每天她都祈祷，希望不要被HIV“选中”。
半个小时后，检测结果出来了：阳性。 “这个女娃娃太不幸了，% ，怎么就被她碰到了？”实验室主任汪学纯也是一声惋惜的感叹。
据说现在，她消失在了人群中，渴望象正常人一样生活……
第十八张，共八十二张，创建于2022年，星期二
针刺伤后接触污染血液：%
眼、鼻、口腔暴露：%
皮肤接触污染血液：%
不同暴露途径，每次暴露感染的机率
第十九张，共八十二张，创建于2022年，星期二
不同体液病毒含量
含病毒高的血液和体液依次是：
血液、精液、阴道分泌物、羊水等
含病毒低的血液和体液依次是：
尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
第二十张，共八十二张，创建于2022年，星期二
三、针刺伤常见暴露原因
针刺暴露发生于：
注射
抽血
静脉穿刺或拔除
锐器处理
废弃物处理
外科手术缝合
第二十一张，共八十二张，创建于2022年，星期二
将血标本放入试管内
双手盖上针帽
第二十二张，共八十二张，创建于2022年，星期二
整理用物
收拾手术污物
在患者或其他人员
突然移动时注射
分离针头时
第二十三张，共八十二张，创建于2022年，星期二
手术中传递剪刀及刀片
缝合中
第二十四张，共八十二张，创建于2022年，星期二
血源性职业暴露的
防护措施-标准预防
第二十五张，共八十二张，创建于2022年，星期二
标准预防的概念：
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。）
第二十六张，共八十二张，创建于2022年，星期二
标准预防的要求
要求所有的人体体液和分泌物均被视为有血源性
病原体(如HIV， HBV, HCV) 感染的
医务人员在接触病原物质时，应当采取防护措施，
也可以使用具有安全性能的工具
穿
戴
戴
第二十七张，共八十二张，创建于2022年，星期二
手卫生：洗手和手消毒
戴手套
戴口罩
穿保护衣
环境消毒
废弃物处理
标准预防措施
第二十八张，共八十二张，创建于2022年，星期二
洗手
第二十九张，共八十二张，创建于2022年，星期二
手卫生可有效降低NI
有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。
国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。
第三十张，共八十二张，创建于2022年，星期二
卫生部
省卫生厅
市卫生局（监督所、CDC）
各医院感染管理科医务科、护理部
手卫生越来越受到重视：
患者
第三十一张，共八十二张，创建于2022年，星期二
医务人员手卫生规范
去年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。
第三十二张，共八十二张，创建于2022年，星期二
术语和定义
（一）什么是手卫生？
手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
第三十三张，共八十二张，创建于2022年，星期二
---肥皂(皂液)和流动水洗手去除皮肤污垢、碎屑和部分暂居菌
洗手
手卫生
卫生手消毒
外科手消毒
速干手消毒剂
--- 揉搓双手，以减少
手部暂居菌
---肥皂(皂液)和流动水洗