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院前急救流程.docx

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院前急救流程.docx

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文档介绍

文档介绍:院前急救五项技术操作流程
***基础生命支持操作流程
(-)评估周围环境安全(上下左右)。
(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,
确认意识丧失。
(三) 启动急救反应程序,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
(四) 摆放体位:患院前急救五项技术操作流程
***基础生命支持操作流程
(-)评估周围环境安全(上下左右)。
(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,
确认意识丧失。
(三) 启动急救反应程序,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
(四) 摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽,头侧 膝部外缘与患者肩头平齐。
(五) 建立人工循环:在患者一侧检查有无颈动脉搏动5秒;同时观察有无呼吸。
患者无脉搏,无呼吸,开放气道(助手完成)、立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);
以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;
按压部位两乳头连线中点(至少有一次定位)
(六)开放气道(助手完成)使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。
(A)首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动 没有呼吸、脉搏。
指示助手开启除颤仪,调至监护位置,安放除颤电极板。
(九)迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导
电胶,并均匀分布于两块电极板上。
(十)正确安放电极板:前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放 在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上。
(十一)观察心电波型,仍为室颤、需紧急电除颤;选择能量200焦耳。
(十二)充电,确定周围无人员直接或间接与患者接触(观察自己、观察助手、观察周围人。 十三)除颤仪显示充电完成,观察心电波型,电极板紧贴胸壁,适当加以压力,口述“除颤”,
2011/0;
(十五新钟后
(十六)提高抢救成功率的主要因素
1、 重点继续放在高质量的CPR上
2、 按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)
3、 胸骨下陷深度至少5 cm
4、 按压后保证胸骨完全回弹
5、 胸外按压时最大限度地减少中断
6、 避免过度通气
创伤救护的四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运是创伤救护的四项基本技术。
(一) 创伤常见原因:交通伤坠落伤机械伤锐器伤跌伤火器伤。主要类型:闭合性 损伤开放性损伤多发伤复合伤。
(二) 现场救护目的:1抢救延长伤员生命。2减少出血,防止休克。3保护伤口。4固定 骨折 ° 5 防止1 井发症 ° 6 快速转 ooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo 原则 先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运。
(三) 止血的方法有:1包扎止血2加压包扎止血3指压止血4加垫屈肢止血5填塞止 血6止血带止血。如能使用其他的止血法能止血的,就不用止血带止血。
(四) 止血操作的注意事项:1首先要准确判断出血部位及出血量,决定采取哪种止血方法。 2大血管损伤时常需几种方法联合使用。3无论使用哪种止血带都要记录时间,注意定时 放松,放松止血带要缓慢,防止血压波动或再出血。4布料止血带因无弹性,要特别防止 肢体损伤,不可一味增加压力。