文档介绍：关于危重患者的护理
第一张，共三十六张，创建于2022年，星期二
什么是危重病？
发病急骤
病情危重
预后难料
第二张，共三十六张，创建于2022年，星期二

1、说出病情晚上或凌晨——幽门梗阻。
方式
喷射状——脑肿瘤、脑出血；
反射性、与饮食有关——消化道疾病。
性状
如宿食——幽门梗阻；如伴有胆汁——高位肠梗阻
量
正常胃容量——300ml；超过——幽门梗阻。
颜色
鲜红色——急性出血；咖啡色——陈旧或缓慢出血
气味
粪臭味——低位肠梗阻；腥臭味——出血；
大蒜味——农药中毒。
伴随症状
伴腹痛腹泻——急性肠炎、食物中毒；
喷射状伴剧烈头痛——颅内高压
第十一张，共三十六张，创建于2022年，星期二

观察
T
P
R
BP
体温低于35℃
或突然升高达40℃以上
脉搏＜60次/min 或＞140次/min
出现间歇脉、脉搏短绌等
出现点头样呼吸或潮式呼吸
***＞40次/min或＜8次/min
舒张压持续＞95mmHg 以上
或收缩压持续＜90mmHg 以下
或血压时高时低
生命体征
第十二张，共三十六张，创建于2022年，星期二
意识是大脑功能活动的综合表现
正常人意识清晰，反应敏捷精确，语言流畅、准确，思维合理，情感正常，对时间、地点、人物的判断力和定向力正常。
正
常
人
意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
凡能影响大脑功能的疾病，均会引起不同程度的意识改变。
意识障碍的表现：对自身及外界环境的认识、记忆、思维、定向力、知觉、情感等精神活动的异常改变。如为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等。
意
识
障
碍
一般可分为：
嗜睡
意识模糊
昏睡
昏迷
意
识
障
碍
的
程
度
意识
嗜睡：
是最轻的意识障碍。是一种病理性的倦睡状态。病人处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。
意识模糊：
其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
昏睡：
是一种病理性的熟睡，病人处于熟睡状态，不易唤醒。强刺激（压迫眶上神经、摇动身体等）可以唤醒，醒后答话含糊或者答非所问，停止刺激后又进入熟睡。
昏迷：是最严重的意识障碍，按其程度可分为两个或三个阶段：浅昏迷、深昏迷
轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷
第十三张，共三十六张，创建于2022年，星期二
轻度昏迷：
意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动，咽喉反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。
中度昏迷：
对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激无反应。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
重度昏迷：
全身肌肉松弛，肢体弛缓状态，对各种刺激均无反应。深、浅反射均消失
第十四张，共三十六张，创建于2022年，星期二
浅昏迷
深昏迷
意识
大部分丧失，无自主运动
完全丧失
外界刺激
对一般刺激均无反应
对强烈刺激可出现痛苦表情
各种刺激均无反应
深浅反射
各种反射均存在
深浅反射均消失
生命体征
一般无明显改变
呼吸不规则，
血压可有下降，
仅能维持呼吸与循环的最基本功能
大小便
可有大小便失禁或潴留
大小便失禁或潴留
第十五张，共三十六张，创建于2022年，星期二
瞳孔的变化：