文档介绍：关于危重病人的护理
第一张，共四十四张，创建于2022年，星期二
章节内容
第一节 病情观察
病情观察的意义及护理人员应具备的条件
病情观察的方法
病情观察的内容
第二节 危重病人的抢救和护理
抢救工作的组织管理与抢救设备
常反流入胃；
暗灰色—胃内容物有***性改变且滞留在胃内时
间较长。
(6)气味：普通呕吐物—酸味； 胃内出血者—碱味；
含有大量胆汁—苦味；幽门梗阻—腐臭味；
肠梗阻—粪臭味； 有机磷农药中毒—大蒜味。
(7)伴随症状：伴腹痛、腹泻—急性胃肠炎、食物中毒；
喷射状呕吐伴剧烈头痛—颅内高压；
呕吐伴眩晕及眼球震颤—前庭功能障碍。
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三、病情观察的内容2
生命体征的观察
生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人的生命体征在一定范围内相对稳定，当机体患病时，生命体征会发生不同程度的变化。
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三、病情观察的内容3
意识状态的观察
意识障碍(disturbance 0f consciousness)是指个体对
外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
嗜睡
意识模糊
昏睡
昏迷
浅昏迷
深昏迷
还应观察意识障碍伴随症状与生命体征、营养、大小
便、水电解质、活动和睡眠、血分析值的变化。
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三、病情观察的内容4
瞳孔
1、瞳孔的大小与对称性 ：正常瞳孔呈圆形，两侧等大
等圆，位置居中，边缘整齐，直径为2-5mm。
<2mm—瞳孔缩小
<1mm—针尖样瞳孔
>5mm—瞳孔散大
2、形状
3、对光反应
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三、病情观察的内容5、6
心理状态
特殊检查或药物治疗的观察
1、特殊检查后的观察：重点了解其注意事项，
察生命体征、倾听病人的主诉，防止并发症
的发生。
2、一些治疗方法时病人的观察。
3、特殊药物治疗病人的观察 ：应注意观察其疗
效、副作用及毒性反应 。
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第二节 危重病人的抢救和护理
抢救工作的组织管理与抢救设备
常用抢救技术
基础生命支持技术BLS
洗胃法
人工呼吸器的使用
危重病人的护理
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一、抢救工作的组织管理 与抢救设备
抢救工作的组织管理
1．立即指定抢救负责人，组成抢救小组
2．制定抢救方案
3．制定抢救护理计划
4．做好查对工作和抢救记录
5．安排护士每次参加医生组织的查房、会诊、病例讨论
6．抢救室内应备有完善的抢救器械和药品
7．抢救用物使用后，要及时清理，归还原处和补充，并保
持整齐清洁
8．做好交接班工作保证抢救和护理措施的落实
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一、抢救工作的组织管理 与抢救设备
抢救设备
1．抢救室 急诊室和病区均应设抢救室
2．抢救床
3．抢救车
(1)急救药品
(2)各种无菌急救包 ：气管插管包、气管切开包、静脉
切开包、开胸包、导尿包、各种穿刺包、吸痰包、缝
合包等
(3)其它用物
4 ．急救器械 氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、加压给氧
设备、电动吸引器或中心负压吸引装置、电除颤仪、心
脏起搏器、心电监护仪、简易呼吸器、呼吸机、电动洗
胃机等
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二、常用抢救技术1
基础生命支持BLS：又称为现场急救，是心肺脑复苏（CPR）中的初始急救技术。
1、BLS内容
2、如何判断呼吸、心跳停止
3、BLS实施步骤
4、BLS有效指征
5、复苏过程中的并发症
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BLS技术的内容
A：airway 开放气道
托颈压额法 仰头抬颏法 托颌法
B：breathing 人工呼吸
频率：***14一16次／min；儿童18—20次／min；婴幼
儿30-40次／min
C：circulation 胸外心脏按压
按压频率：