文档介绍：关于地质环境和土壤
第一张，共九十二张，创建于2022年，星期二
一、地质环境与疾病
形成土壤的母质(岩石)成分/气候/地形地貌等因素的不同 地球表面的元素分布不均 一些地区的水、土壤、空气中某些或某0％左右粪便
极少部分乳汁、毛发、皮肤、肺组织
碘的需要量
最低生理需要量：每人75g/d
推荐摄入量：生理需要量的2倍——***每天150g
第十六张，共九十二张，创建于2022年，星期二
世界情况
世界性问题，全世界有118个国家和地区存在碘缺乏问题，，，1120万人患有地方性克汀病，4300万人存在不同程度的缺碘引起的智力低下问题，因碘缺乏导致3万名尚未出生的胎儿死亡，约12万名新生儿出生之时就己存在明显的身体和神经缺陷。
3. 碘缺乏病的流行病学
第十七张，共九十二张，创建于2022年，星期二
甲状腺肿在全球的分布
第十八张，共九十二张，创建于2022年，星期二
我国流行情况
我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿(Ying) 病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿（碘缺乏病中的一种疾病）。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功 。
3. 碘缺乏病的流行病学
第十九张，共九十二张，创建于2022年，星期二
中国流行情况
我国31个省、自治区和直辖市，，超过世界全部缺碘地区人口的三分之一， 广大农村是防治碘缺乏病的重点地区，大、中、小城市也未逃脱碘缺乏的困扰。
3. 碘缺乏病的流行病学
第二十张，共九十二张，创建于2022年，星期二
病区地理分布特点
病区分布广泛：世界性地方病：110个国家——16亿人；中国流行：31个省市自治区流行；，占世界病区人口40%；
山区>平原；内陆>沿海；农村>城市
人群分布特点
发生于任何年龄
青春期多发
女性高于男性
3. 碘缺乏病的流行病学
第二十一张，共九十二张，创建于2022年，星期二
一种主要由于地区性环境缺碘引起的地方病，是碘缺乏病的主要表现形式之一，主要症状是甲状腺肿大。
(1) 发病原因
1) 缺碘—最主要原因
2) 致甲状腺肿物质
硫***酸盐—杏仁、木薯、黄豆、核桃仁
硫葡萄糖甙—芥菜、卷心菜、甘蓝
3) 其他原因：营养缺乏、高碘等
4. 地方性甲状腺肿
第二十二张，共九十二张，创建于2022年，星期二
(2) 临床表现
早期：甲状腺轻度肿大，无自觉症状
中晚期：呼吸及吞咽困难
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第二十三张，共九十二张，创建于2022年，星期二
甲状腺肿分型：
甲状腺均匀肿大、触诊摸不到结节。
(1)弥漫型
(2)结节型
甲状腺上可以摸到一个或多个结节。
(3)混合型
在已均匀弥漫肿大的甲状腺上摸到一个或多个结节。
第二十四张，共九十二张，创建于2022年，星期二
甲状腺肿分度：
(1) 0度：甲状腺看不见也摸不着
(2)Ⅰ度：甲状腺看不见但摸得着
(3)Ⅱ度：甲状腺看得见也摸得着
(4) Ⅲ度：甲状腺大于本人2/3拳头
(5) Ⅳ度：甲状腺大于本人一个拳头
第二十五张，共九十二张，创建于2022年，星期二
(3) 诊断
1) 诊断依据
临床表现——甲状腺肿大
地方性特点
实验室检查：甲状腺吸131I率呈“饥饿曲线”
2) 诊断标准
居住在地方性甲状腺肿地区
甲状腺肿大超过本人拇指末节或有结节
排除其他甲状腺疾病：甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌
尿碘低于50g /g肌酐，甲状腺吸131I率呈“饥饿曲线”
第二十六张，共九十二张，创建于2022年，星期二
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甲状腺肿
健康人
克汀病
第二十七张，共九十二张，创建于2022年，星期二
甲状腺激素(TH)几乎对所有细胞均有作用
诱导某些神经生长因子的合成
促进神经元树突与轴突的形成
促进髓鞘与胶质细胞的生长
胚胎期间促进神经元分裂
促进长骨的生长
缺乏TH对机体的影响
神经系统发育障碍：耳聋；语言障碍；上运动神经元障碍；智力障碍
体格发育障碍：身材矮小；发育不全
(1) 发病机制
第二十八张，共九十二张，创建于2022年，星期二
甲状腺激素合成下降
甲状腺组织出现代偿性增生
甲状腺肿大
促甲状腺激素增加（TSH）
（反馈性促使）
第二十九张，共九十二张，创建于2022年，星期二
特点为精神缺陷、聋哑、神经运动障碍，但是没有甲状腺功能低下的症状。
按其临床表现分为三型：
特点为严重的出现甲状腺功能低下、生长迟滞、身材矮小、侏儒等。
（1）神经型：
（2）粘液水肿型