文档介绍：青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察
梁广智 高明 刘丁 班超 【摘要】目的:观察青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:将62例患者按单双日分组法分为2组,试验组30例,给予青鹏软膏联合卤米松乳膏外涂患处;指标包括瘙痒程度、皮损面积、皮损厚度及皮损软硬度4 个方面[2]。各项指标均按4 级评分法进行评估, 对各项临床症状和体征按无、轻、中、重分别计0、1、2、3 分, 各项指标的分值相加即为疾病积分。用药后症状和体征积分下降指数 (治疗前积分-治疗后积分) / 治疗前积分×100%。
疗效判定标准:治愈:积分值减少≥95%;显效:积分值减少≥60%;好转:积分值减少≥20%;无效:积分值减少<20%。有效率的计算为痊愈加显效。
统计学方法:,有效率比较采用x2 检验,以P<。
2 结果
治疗结果见表1,两组有效率比较:, P>,两组间无显著性差异;,P<。
表1 两组间临床疗效比较(例,%)
依从性及不良反应:试验过程中没有发生试验对象主动退出或失访现象。试验组和对照组各有1例在试验开始时出现轻微刺激性反应,因症状轻微,且2位患者均表示可耐受,未予处理,随着治疗进行,两位患者的不良反应均在2日内自行消失。
3 讨论
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂,一般认为与变态反应有关。临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主。尤其慢性湿疹易反复发作,病程不定,易诊而难治,可经久不愈,给患者造成巨大的生理痛苦和心理压力。
本病治疗上除应注意避免各种可疑致病因素,发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒,避免过度洗烫外还需要应用一些具有抗炎、止痒的口服药物以缓解症状。外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则,慢性湿疹可选用软膏、硬膏、涂膜剂等药物治疗。慢性湿疹患者一般病程较长,病因复杂,长期的瘙痒和搔抓及不正规的用药会造成皮肤增厚、耐药、普通药物治疗效果差等问题。
青鹏膏为藏族传统经典验方,是藏族人民在长期的医疗实践中摸索出来的止痛消肿良药,最早是被用于治疗痛风、湿痹等引起的骨关节疼痛证。该方大约成方于公元16世纪,至今已经有数百余年历史,主要成分为棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子(去核)、毛诃子、余甘子、安息香、宽筋藤、人工麝香。奇正青鹏软膏在原青鹏膏原有工艺基础上,采用现代工艺将以上九味,除人工麝香外,其余八味混匀,粉碎成细粉,加入液体石蜡、甘油及适量乳化剂和水等在80℃左右搅拌制膏,待降温至38℃时加入人工麝香,搅拌均匀得,外抹使用。青鹏膏最初在风湿免疫科和骨科应用较广,后又逐渐发现其对皮肤科患者的湿疹、皮肤瘙痒等也有一定的疗效[3]。其方中棘豆具有清热解毒、生肌疗疮功能,药学试验证实其可抑制烫伤的早期渗出反应。亚大黄可用于跌打损伤,风湿及各种皮肤和关节的肿胀及疮疡等症。铁棒锤中所含的生物碱具有显著的镇痛、抗炎、麻醉作用。诃子(去核)、毛诃子、余甘子三味中含有的主要药理成分为鞣质类,能阻断或减少炎症介质的释放,控制或延缓炎症的程度,并能阻断或减轻过敏反应的形成。安息