文档介绍：预见性护理程序在尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者中的应用效果
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[摘要]目的 分析預见性护理程序在尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆(AD)患者atisfaction of nursing in the study group was higher than that in the control group, with statistical difference (P<). Conclusion The application of predictive nursing procedure in the nursing of elderly patients with AD has significant effect. It can effectively reduce the incidence of complications, and improve the quality of life and patient′s satisfaction on nursing. Therefore, it is worthy of clinical research and promotion.
[Key words] Elderly dementia; Predictive nursing procedure; Quality of life; Incidence of complications; Nursing satisfaction 老年痴呆(AD)的发病机制尚不清楚,研究认为主要与头部伤害、教育程度、心理因素、性别及母育龄不当等因素有关[1]。患者在临床多表現为失语、失认、人格变化、视空间技能退化、执行力差、记忆力障碍及记忆偏差等症状[2]。AD初期症状不明显,而就诊时多已发展到中、重程度,具有不可逆性,严重影响患者的日常生活,因此需要对患者实施有效护理干预,以改善其生存质量有重要临床意义[3]。预见性护理程序主要是以症状护理为基础,并结合老年患者病情为其提前制定和实施护理方法,以减少并发症,提升治疗效果[4]。近些年来预见性护理程序用于AD护理已被临床证实有良好的效果[5]。本研究纳入我院收治的80例AD患者为研究对象,分析预见性护理程序的临床应用效果,现报道如下。
1资料与方法
选取2018年1月~2019年1月我院收治的80例AD患者为研究对象,按照奇偶数分组模式将其分成对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组中,男22例,女18例;年龄60~82岁,平均(±)岁;病程2~8年,平均(±)年。研究组中,男21例,女19例;年龄60~81岁,平均(±)岁;病程2~8年,平均(±)年。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。纳入标准:①参与研究者均知情同意并签署同意书;②通过症状、认知测评检查确诊。排除标准:①心肝肾功能不全、内分泌系统疾病、恶性肿瘤患者;②意识不清、有沟通障碍及精神异常者;③中途退出研究患者。
两组均采用尼莫地平联合盐酸多奈哌齐(山东健康药业有限公司,国药准字:H20060415,规格:20 mg/片)治疗,30 mg/次,3次/d;盐酸多奈哌齐(陕西方舟制药有限公司,国药准字:H20030583,规格:5 mg/片),每晚睡前口服,10 mg/次,1次/d;两组连续给药3个月。
在治疗期,对照组开展常规护理干预,包括持续性监测患者病情变化,开展健康指导、用药指导及心理疏导等。
在此基础上研究组开展预见性护理干预,具体措施如下。①预防性坠床及跌倒护理:患者常出现跌倒、坠床等意外情况,为降低意外事件的发生,护理人员要加强对老年患者看管,并建议家属最好全天候陪护在患者身旁,不让患者独自一人留在病房或外出。同时还需保证病房整洁、宽敞,地面必避积水,保持干燥,为患者提供畅通、安全的活动场地。在患者病床旁加上防护栏,避免睡觉时坠床。②预见性心理护理:患者的认知能力和记忆力明显下降,护理人员要与患者耐心交谈,了解其心理感受,并及时回答患者提出各种问题,给予语言暗示、音乐疗法等疏导干预,以缓解患者不良情绪,提高治疗积极性。同时为患者介绍以往成功治疗案例,帮助患者树立治疗信心,取得患者的信任和支持,以提高治疗的依从性和配合度。帮助患者建立院内“朋友圈”,让病友相互分享治疗经验和感受。③预见性肺部感染护理:患者生活自理能力和身体功能明显下降,在天气突然转冷时不能及时加衣,而发生感冒