文档介绍：This template is the internal standard courseware template of the enterprise
中医基础理论中医脉诊
内容提要
第一节 脉诊概述
第二节 正常脉格拒阴气不得外出)
5．特点：反映体内阴阳变化，较遍诊法简单。
第一节 脉诊概述
四、脉诊部位
（二）人迎寸口诊法
1．含义
以寸口、趺阳、太溪三部相参诊脉方法。
源流：张仲景《伤寒杂病论》。
2．部位
寸口脉——脏腑；
趺阳脉——胃气；
太溪脉——肾气。
第一节 脉诊概述
四、脉诊部位
（三）仲景三部诊法
太溪脉
（胫后动脉）
趺阳脉
（足背动脉）
第一节 脉诊概述
四、脉诊部位
（三）仲景三部诊法
3. 方法
诊趺阳脉
诊太溪脉
4．运用
① 寸口无脉或微弱，趺阳有力
——胃气尚存，可救；
② 寸口无脉或微弱，趺阳亦弱
——胃气已绝，难治。
5．特点
适用于寸口无脉或危重病人。
第一节 脉诊概述
四、脉诊部位
（三）仲景三部诊法
1．含义
单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉之脉象，
以诊察人体生理病理状况的诊察方法。
渊源：
初见于《素问》；
倡导于《难经》；
推广于《脉经》。
第一节 脉诊概述
四、脉诊部位
（四）寸口诊法
2．机理
（1）寸口是脉之大会 (“百脉朝肺”)
（2）寸口部脉气明显 (经穴,输穴;“脉会太渊”)
（3）可反映宗气盛衰 (起于中焦,与胃气相通)
（4）脉位浅显易诊察 (桡动脉寸口部行走表浅)
第一节 脉诊概述
四、脉诊部位
（四）寸口诊法
部位确定
寸,关,尺×浮,中,沉 →三部九候
分候脏腑：
左手心肝肾,右手肺脾命
寸
关
尺
左手
心
肝
肾
右手
肺
脾
命
3．寸口脉三部九候
第一节 脉诊概述
四、脉诊部位
（四）寸口诊法
寸-关-尺
寸口部寸关尺示意
3．寸口脉三部九候
分候理由
第一节 脉诊概述
四、脉诊部位
（四）寸口诊法
气为阳，右手旺于气
血为阴，左手旺于血
心肺居上应于寸
肝脾居中应于关
肾命位下应两尺
② 脏腑所在部位
① 气血阴阳理论
3．寸口脉三部九候
临床运用——“独异”主病
比较六脉有否一部独特变化，以定病位。如：
右关独异——脾病；
左寸独异——心病；
左关独异——肝病。
第一节 脉诊概述
四、脉诊部位
（四）寸口诊法
正坐平臂，与心齐平。
第一节 脉诊概述
五、诊脉方法
（一）时间
（二）体位
息匀宁静，脉络调匀。
1．布指：医患侧坐，左右交诊；中指定关，随按尺寸
2．调指：臂长宜疏，身矮要密；指目候脉，三指齐平
3．运指：举轻按重，中取为寻；三指总按，一指单诊
4．平息：医息调匀，平息计数；五十脉动，脉方清晰
5．察脉：指息之后，位数形势；反复操练，细心体察
第一节 脉诊概述
五、诊脉方法
（三）指法
指目候脉示意
浮中沉取脉示意
第一节 脉诊概述
五、诊脉方法
（三）指法
脉位：脉动部位浅深(浮,沉)
脉数：脉动频率(迟,数)和节律(促,结,代)
脉形：脉搏的宽窄(洪,细)、紧缓(紧,缓)
脉搏的大小(大,小)、长短(长,短)
脉势：脉动力量大小(实,虚)和畅涩(滑,涩)
第一节 脉诊概述
六、脉象要素
一、平脉的概念
二、平脉的特点
三、平脉的胃神根
四、平脉的生理变异
第二节 正常脉象
1．含义：
人在生理相对稳定条件下所出现的脉象是
正常脉象。
又称为“平脉”、“常脉”。
2．意义：
脏腑健运，气血充盈，阴阳平衡，气机调畅
第二节 正常脉象
一、平脉的概念
脉位:不浮不沉
沉取不绝
脉数:息四五至
节律一致
脉形:三部有脉
不大不小
脉势:从容和缓
流畅有力
“三部有脉，和缓有力”
第二节 正常脉象
二、平脉的特点
1. 含义：脉有胃气，是脉搏反映了脾胃运化正
常，营养良好的形象。
2. 特点：脉势不疾不徐，从容和缓。
其中关键是脉来“和缓”
第二节 正常脉象
三、平脉的胃神根
（一）有胃
3. 意义：判断胃气盛衰和疾病预后。
胃气充足之脉（平脉）——“有胃则平”
缺少胃气之脉（病脉）——“胃少为病”
失去胃气之脉（死脉