文档介绍：临床体格检查操作规范PPT模板课件
常用临床体格检查
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体格检查是各科临床医师的基本功，也是医学教育的重点内容之一
体格检查是医生运用自己的感官（眼、耳、鼻、手）或借助诊断工具（听诊器 斜方肌瘫痪或上臂丛麻痹。 5、从外展到上举的中间一段（50°~120°）， 出现疼痛，常称痛弧，小于此角度或大于此角度反而 不痛。可能为冈上肌损伤或炎症、肩峰下滑囊炎、肩 袖破裂；若冈上肌完全断裂，主动外展小于40°，如 检查者扶其上臂，被动外展至40°以上，则患者又可 继续完成主动外展动作。 6、被动外展运动，如超过90°以上时，肩峰处有疼 痛，可能有肩峰骨折。
耸肩试验 操作方法 患者端坐位,双臂自然下垂于身体两侧,检查者立于患者身后,双手分别按于患者双肩,然后让患者耸肩,对比两侧耸肩的力量. 正常反应 双侧耸肩力量有力且无明显差别. 结果解释 耸肩无力可见于锁骨骨折,肩锁关节脱位,以及副神经损伤引起的斜方肌麻痹.
梳头试验 操作方法 嘱患者用患侧上肢完成类似梳头的动作. 正常反应 正常人完成动作无痛,无障碍. 结果解释 若上肢肩部出现疼痛,运 动障碍或不能运动, 动作为肩关节屈曲,外展和外旋的 综合动作,若阳性则表明肩关节有 疾患,如冻结肩早期,肱二头肌长头 腱鞘炎,韧带断裂,关节囊粘连,三 角肌下滑囊炎,上臂丛神经麻痹,腋 神经麻痹等.
雅加森征(Yargason sign)     又称“肱二头肌长头紧张试验”。嘱病人屈曲肘关节，并同时使前臂外旋，若肱骨结节间沟处疼痛，则为雅加森征阳性。本征阳性是肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的特异征象
肘后三角失常(abnormality of posterior cubitar triangle)     又称“肘三角失常”、“修特三角失常”。嘱病人取站立位，肘关节屈曲90度。检查者沿尺骨嵴由下而上触知鹰嘴，然后触 摸到肱骨内、外 上髁。这三个骨性突起在正常人 体组成一等腰三角形，即肘后三 角。检查时若发现肘后三角失去 等腰三角形的关系，即为肘后三 角失常。肘后三角失常可见于肱 骨内、外上髁骺离骨折或骨折移 位，还可见于肘关节 脱位和鹰嘴 骨折后移位
网球肘试验 也称为Mill征. 操作方法 患者坐位,嘱患者前臂置于旋前位,,腕部屈曲,然后使前臂旋前. 正常反应 患者肱骨外上髁处无疼痛(阴性). 结果解释 患者肱骨外上髁处疼痛,("网球肘")的特异性征象.
伸肌紧张试验 也称为Cozen试验. 操作方法 患者屈腕,屈指,检查者将手压于各指的背侧作对抗,再嘱患者抗阻力伸指及背伸腕关节. 正常反应 患者肱骨外上髁处无疼痛(阴性). 结果解释 患者肱骨外上髁处疼痛,.
屈肌紧张试验 操作方法 患者握住检查者的食,中指,强力伸腕握拳,检查者手指与患者握力进行对抗. 正常反应 患者肱骨内上髁处无疼痛(阴性). 结果解释 患