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复视及复视检查.ppt

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复视及复视检查.ppt

文档介绍

文档介绍:复视及复视检查
第一张,共二十八张,创建于2022年,星期二
生理性复视
又称立体复视,当两眼同时注视远近不同的两个物体时,如集中精力注视其中一个,则另一个物体不能落在两眼视网膜对应点上,而感知为两个的现象。
视人们建立深度复视及复视检查
第一张,共二十八张,创建于2022年,星期二
生理性复视
又称立体复视,当两眼同时注视远近不同的两个物体时,如集中精力注视其中一个,则另一个物体不能落在两眼视网膜对应点上,而感知为两个的现象。
视人们建立深度、立体视觉的基础。
第二张,共二十八张,创建于2022年,星期二
单眼复视
由于一个物体同时落在一眼视网膜的两个不同部位所引起。
特点:遮盖一眼时复视不消失
病因:
①光学性:屈光不正、重瞳症、瞳孔根部离断、晶状体半脱位、白内障初期、角膜混浊等。
②视投射性:斜视的早期或斜视矫治后。(视网膜对应点重新建立的初期。)
③皮质性,极少见。
第三张,共二十八张,创建于2022年,星期二
双眼复视
由于一眼发生偏斜,致使一个物体同时落在两眼视网膜非对应点上,即一个物象落在健眼中心凹,另一眼落在偏斜眼的中心凹以外一点,视中枢不能将其融合为一,而被感知为两个的现象。
特点:遮盖一眼后复视消失,随注视方向不同而改变。
病因:
①麻痹性斜视
②眼肌病
③眼眶病等
第四张,共二十八张,创建于2022年,星期二
第五张,共二十八张,创建于2022年,星期二
分类
同侧复视:
当外转肌群麻痹时,左眼所见像在左侧,右眼所见像在右侧。
交叉复视:
当内转肌群麻痹时,左眼所见像在右侧,左眼所见像在左侧。
第六张,共二十八张,创建于2022年,星期二
第七张,共二十八张,创建于2022年,星期二
水平复视:
发生在水平方向,指两眼物象在同一水平方向分离,无高低之分,仅有左右之分。——见于内外直肌异常。
垂直复视:
两眼物象呈垂直分离,一个物象高于另一个物象。分为:①垂直同侧复视——见于上下斜肌麻痹
②垂直交叉复视——见于上下直肌麻痹
旋转复视:
由于假象或虚像上下两端倾斜,以上端倾斜为主,向鼻侧倾斜为内旋,向颞侧倾斜为外旋。
第八张,共二十八张,创建于2022年,星期二
眼外肌解剖
右眼
第九张,共二十八张,创建于2022年,星期二
起点:
六条眼外肌除下斜肌外,均起源于眶尖部的Zinn总腱环。
下斜肌肉起源于眶内下缘稍后浅凹处。
第十张,共二十八张,创建于2022年,星期二
第十一张,共二十八张,创建于2022年,星期二
走行方向:
①内、外直肌自Zinn总腱环起始后沿;左右两侧向前走行,其走行方向与原眼为眼球的水平面相一致,所以在原眼位,其收缩时单纯使眼球作水平方向转动。
②上、下直肌自Zinn总腱环起始后,沿上、下两侧向前走行,其走行方向与原眼位眼球的矢状面呈23°夹角,即向前颞侧走行,所以在原眼位,其收缩时不是单一作用方向。
③上斜肌自Zinn总腱环开始向正前方走向,至滑车处折转向后颞方,其滑车以后的部分的走行方向与原眼位眼球的矢状面呈51°夹角。
④下斜肌自鼻下眶缘开始后即向后颞方走行,与原眼位眼球的矢状面呈51°夹角。
第十二张,共二十八张,创建于2022年,星期二
止点:
4条直肉的附着位置都在眼球旋转中心的前方,(眼球旋转中心位于赤道稍后,,),均附着于眼球的赤道以前的巩膜上,距角膜缘的距离约为5mm(内)、6mm(下)、7mm(外)、8mm(上)。
内、外直肌的附着线基本上平行角膜缘。
上、下直肌的附着线的鼻侧端距角膜缘较近,颞侧端较远。
第十三张,共二十八张,创建于2022年,星期二
上、下斜肌均附着于眼球旋转中心之后的矢状面颞侧的巩膜表面。
下斜肌附着线的后角距黄斑的距离为偏外2mm偏下1mm,,并高于外直肌下缘约2mm。
上斜肌的附着位置多有较大变异,一般来说,,。
第十四张,共二十八张,创建于2022年,星期二
6条眼外肌的运动方向
内直肌——内转
外直肌——外转
第十五张,共二十八张,创建于2022年,星期二
上直肌——上转、内转、内旋
下直肌——下转、内转、外旋
第十六张,共二十八张,创建于2022年,星期二
上斜肌——内旋、下转、外转
下斜肌——外旋、上转、外转
第十七张,共二十八张,创建于2022年,星期二
第十八张,共二十八张,创建于2022年,星期二
总结:
水平、垂直直肌:与肌肉名称同方向。
垂直肌:直肌内转,斜肌外转。
上方肌内旋,下方肌外旋。
第十九张,共二十八张,创

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