文档介绍：外科常见各种管道的护理
第一张，共四十七张，创建于2022年，星期二
管道分类
按置管目的分为：
供给性管道
排出性管道
监测性管道
综合性管道
按危险因素分为：
I类高危管道
II类中危管道
III类低危管道
第二张，共瓶打破等意外时的紧急处理方法：立即将胸侧引流管折曲，防止气体进入胸腔，或备止血钳夹住胸管。
注意事项
当引流管脱出时，立即以当时术口的敷料以手掌盖住穿刺口，再呼叫医生护士进行抢救，发现人不能离开病床。
第十七张，共四十七张，创建于2022年，星期二
胸腔引流液的观察与记录：
观察引流液量，性状。如出血已停止，引出胸液多呈暗红色。
创伤后引流液较多，引流液呈鲜红色，伴有血凝块，引流胸管温度高，考虑胸腔内有进行性出血。应当及时通知医生，准备开胸手术。
注意事项
当每小时引流液大于100—150ml，应报告医生，连续3小时均大于此值，且血压低，应考虑活动性出血。
第十八张，共四十七张，创建于2022年，星期二
胸腔引流管的拔除及注意事项：24小时引流液小于50ml，或脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除胸管。
第十九张，共四十七张，创建于2022年，星期二
拔管时的注意事项：
安排病人坐在床缘或躺向健侧嘱病人深吸一口气后屏气拔管。迅速以凡士林纱布覆盖，在盖上纱布，胶布固定。对于引流管放置时间长，放置粗引流管者，拔管前流质缝合线，去管后最初几小时观察病人有无胸闷，呼吸困住，引流管处渗液，漏气，管口周围皮下气肿等，并给于处理。
拔管后管口敷料一般三天才更换，如渗液多时告知胸科医生。
第二十张，共四十七张，创建于2022年，星期二
▲ 胃管的护理
1．妥善固定，防止打折，避免脱出。

，胶布应每天更换。
，***一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
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食道手术后胃肠减压的护理
目的：减轻腹胀以及残胃胀气对吻合的影响术后胃管应妥善固定，防止脱出，保持持续减压。
术后6—12小时胃管内可吸出少量血性液或咖啡色液，以后引流液逐渐变浓，若引出大量鲜血或血性液，则提示吻合口或胃出血。这时应降低吸引力并通知医师。
注意事项
经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时可使用少量生理盐水冲洗并及时回抽.
胃管脱出后不能盲目插入,以免插穿吻合部位,—4天，待肛门排气后去除。
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胃大部分切除术后引流量护理（胃管）
手术后24小时内可从胃管中引出100—300ml暗红色或咖啡色胃液，属手术后正常现象，如果胃管内流出鲜血每小时100ml以上，甚至呕血或黑便，属吻合口活动性出血。
术后48—72h肠功能恢复后，可拔除胃管，拔管后给少量饮水，每次4至5汤匙。术后第二天进食流质，每次50—80ml
第三天进全流质，每次100—150ml
第四天进半流质，以稀饭为好。
10—14天可进软食，少食多餐。
一般要到6个月到一年才能恢复到正常的三餐饮食
注意事项
第二十三张，共四十七张，创建于2022年，星期二
胃大部分切除术后避免进食过热流质，避免进食“甜”的物质，进餐后最好平卧10—20分钟。以免发生倾倒综合症。
易引起便秘的食物：芹菜，玉米，核桃，煎的食物
易引起腹泻的食物：如绿豆，啤酒
易致产气的食物：洋葱，豆类，啤酒
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三腔二囊胃管的护理
护理前的准备
做好解释工作
检查管道的质量，通畅否，气囊的弹性是否良好，（放入水中看有无漏气）
检查管上的长度标记和管尾的接头标记，贴胶布写明以上区别
用前须灭菌
另备表面麻醉喷雾剂，弯盘，镊子，止血钳，润滑剂。牵引和1斤重的物品。
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插管方法
插管可经鼻或口腔，咽部须表面麻醉，以免恶心呕吐
三腔管涂以石蜡油
一边插管一边嘱病人吞咽，至60至65cm左右，这时，胃气囊已全部进入胃腔，先向胃气囊注气150至200ml（压力50mmHg）轻轻外拉三腔管，使胃气囊压迫门胃底，用500g重力牵引固定，此时可向胃管冲洗等溶盐水，如发现冲洗液渐清，可暂不充气到食道气囊，如病人有呕血，则向食道气囊注气100至150ml(压力约40mmHg).
第