文档介绍：关于多发伤病人的急救护理
第一张，共三十五张，创建于2022年，星期二
一、定义
多发伤：指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。
常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊温湿度、腹部压痛及反跳痛、四肢有无异常活动。
五穿刺：对疑有胸腹腔损伤应立即进行诊断性胸腹腔穿刺，必要时重复穿刺。
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3 、保持呼吸道通畅 4 、建立静脉通道 5、有效止血 6 、给予心电监测 7 、辅助检查
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重症监护病房治疗
1、对多发伤病人，创伤早期急救是相当重要的，但不是治疗的结束，而是系统治疗的开始，因为创伤造成的生理紊乱是一个持久的过称，病情会不断演变。
2、失血、缺氧、创伤性休克、广泛组织破坏、重要脏器功能紊乱、应激反应都可能会使伤情再度恶化。
3、外科发展到今天，直接发生在手术台上的死亡事故已十分少见，阻碍创伤病人恢复甚至构成生命威胁的是各种严重并发症，ARDS、心功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、及严重感染。
4、对严重创伤及多发伤病人实施严密监护和精心治疗是十分必要的，也急需送入重症监护病房。
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作为ICU护士，要随时做好接收危重病人的准备。当接到值班医生通知准备接收病人时，我们应该做哪些准备？
一、床单位准备。将已经清洁的监护床铺成暂空床，气垫床充气备用。
二、仪器准备。开启床旁监护仪，接好电极片，确认ECG、BP、SPO2等监护模块与导联线功能完好，检查氧气、负压吸引器，准备呼吸机、除颤仪、微量泵等。
三、护理用品准备。包括吸痰管、无菌手套、湿化水、留置针、血气针、导尿包、锁穿包、胶布、采血针、采血管、输液器、注射器、三通、约束带等。
四、药品准备。根据病情准备好各种抢救及治疗药物，如血管活性药物、液体、止血药等，注意药物剂量，确定在效期内、药液无变质等。
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病人入室后护士应对病人进行哪些方面的常规监护？
一、常规病情监测。
1、主要包括循环监测：ECG波形、心率、心律、血压、中心静脉压等。
2、呼吸监测：呼吸方式、频率、节律、SPO2、机械辅助呼吸及血气分析等。
3、神经功能监测：意识、瞳孔、生理反射等。
4、实验室指标：血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等。
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二、专科病情监护，主要包括：引流管的护理，牵引的护理等。
三、输液监测，包括静脉通路维护、输液速度控制、用药后的反应、出入平衡的控制等。
四、并发症监测，主要包括伤口感染、胸腔感染、肺感染、尿路感染、出血、褥疮等。
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ICU病人一般都留置有多根管道，根据使用目的如何分类和护理？
一般ICU的管道按用途可分为四类：
1、与引流有关的管道，包括脑室引流管、腹腔引流管、胸腔闭式引流、胃管、尿管等。
2、与输液有关的管道，包括中心静脉导管、留置针等。
3、与监测有关的管道，包括有创血压监测置管、中心静脉压测定管、漂浮导管等。
4、与通气有关的管道，包括气管插管、气管切开造口置管、口咽通气道等。
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以上讲的四类管道该病人均有，不管是引流管，还是输液管，甚至是监测管道，其护理原则都有相同之处：
一、严格无菌操作，加强局部管理；
二、妥善固定，防止脱出；
三、保持管道通畅，防止扭曲、受压与打折；
四、正确记录相关数据。
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胸腔闭式引流的目的：
一、排出胸腔积液及气体，促进胸膜闭合，预防胸内感染。
二、重建负压，促进肺复张。
三、平衡压力，预防纵膈移位及肺被压缩。
该患者留置胸腔闭式引流的目的是排出胸腔内的积血与积气，以促使肺复张，确保有效气体交换，改善呼吸症状。
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胸腔闭式引流管的护理：
1、保持管道的密闭无菌。使用前检查引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。
2、将患者置于半卧位，以利于呼吸和引流，鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。
3、妥善固定，保持引流通畅。闭式引流主要靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平以下60—100厘米处，防止液体逆流增加感染。运送患者时双钳夹闭，下床活动时，引流位置应低于膝