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病因病机
一、先天因素
包括胎中受惊、胎元不足、父母遗传等。孕期暴受惊恐，或情志抑郁，或感受病邪，或接触毒物，或素有癫痫，均可影响胎儿发育，损伤胎元。脾肾不足，痰浊内伏，或肝失条达，克土伤神，常见于复杂部分性发作。
较多病例表现为情感性发作，发作时表现恐惧、暴怒，并伴有相应的动作,如扑向***怀抱,暴怒时表现毁物、打人、奔跑。少数情感性发作表现为愉快的感觉。
复杂部分性发作
复杂部分性发作包括两种或两种以上简单部分性发作的内容，一般都有精神症状性发作的内容，此外还常有自动症表现。
复杂部分性发作
自动症
自动症是在意识混沌下的不自主动作，无目的性，不合时宜，事后不能回忆。简单的自动症可表现为原来动作的继续，如不停地不辨方向地继续向前走。有时表现中断原来的活动，出现新的动作，如吞咽、咀嚼、舔唇、拍手、摸索等。也有较复杂的解衣扣、反复推拉书桌抽屉等。
部分性发作演变为全身性发作
不论是简单部分性发作或复杂部分性发作，均可演变为全身强直—阵挛性发作或强直性、阵挛性发作。简单部分性发作也可先发展为复杂部分性发作，然后继发为全身性发作。
全身性发作
-阵挛性发作
全身性发作
失神性发作
失神发作具有四个特点：①突然开始突然结束；②发作时间短暂；③有意识障碍，但不跌倒；④发作频繁。
发作表现为突然起病，一般没有先兆，突然意识丧失，正在进行的活动停止。谈话时发作表现为中断谈话，行走时则停止不前，进餐时停止进餐动作，静止不动。两眼茫然凝视前方或上视，呼吸节律不改变。持续5～10秒，短则2～3秒，长者可达30秒或更长。发作后继续原来活动，每天数次至数10次。
全身性发作
肌阵挛性发作
表现为某个肌肉或肌群突然快速有力的收缩，引起肢体、面部或躯干快速有力的抽动，有时似触电状。躯体前倾或后仰，两上肢 屈曲或伸直，上肢 抽动时手中物品可甩出，站立时则表现为用力的摔倒，坐位时发作可从椅中弹出。
全身性发作
强直性发作
强直性发作是一种僵硬的、强烈的肌肉收缩，肢体固定在某种姿势数10秒钟。常表现为躯干前驱、伸颈，头前倾并转向一侧，眼向一侧偏视，两肩上抬，双肩外旋，眼睁开或紧闭。
强直性轴性发作表现为头、颈后仰，躯干极度伸展，有时呈角弓反张姿势 。
全身性发作
阵挛性发作
发作时意识丧失，肢体及躯干呈有节律的抽动。肢体伸和屈的速度不一定相等，当频率逐渐减少时，抽动的幅度并不减小。发作时脑电图为10Hz或10Hz以上的快活动及慢波，有时为棘慢波。发作间期有棘慢波。
全身性发作
强直-阵挛性发作
又称大发作，大多无先兆。发作时突然意识丧失，全身骨骼肌强直收缩，摔倒，眼睁大，瞳孔散大，双眼上斜。可发出尖锐的吼叫，呼吸暂停，面色青紫，持续数10秒钟转入阵挛期。阵挛期表现为全身节律性抽动，咀嚼肌抽动可将唇舌咬破，四肢抽动幅度由小逐渐变大，频率由快至慢而停止。一般持续1～3分钟，此期可出现尿失禁。阵挛停止后患者仍处于昏睡状态，经10多分钟至数小时，清醒后自觉头痛、疲乏等。
全身性发作
失张力性发作
突然发生的肌张力丧失，不能维持正常姿势，只有在立位或坐位时才能观察到发作。头颈部张力丧失时，表现为头下垂，下颌松弛。如四肢肌张力丧失时，表现双臂下垂，手半张，手中物品落地，屈膝，以致跌倒。
癫痫的诊断
诊断步骤应从以下几个方面着手：
1、是否为癫痫
2、癫痫的发作类型及疾病、综合征 分类
3、癫痫的病因
4、神经系统功能评价及其他并发症的诊断
癫痫的诊断
诊断标准
1、反复发作性运动障碍、神智障碍、精神障碍、感觉障碍，基本同一形式，突然发生，自行中止，反复发作二次以上者，对以植物神经障碍表现的发作，诊断要特别慎重。
2、脑电图有痫性放电。
3、SPECT在发作间期有局限性低核素显影区。发作期转变为高核素显影区。
癫痫的诊断
4、除外其他发作性疾病。
5、除外病因明确的进展性疾病，如颅内感染、血生化异常、颅脑肿瘤、急性颅高压等。
6、抗癫痫药物治疗