文档介绍：医学生科研总结总结四、应用中的错误-- 1. 实验设计例一:某文报道“ 120 例肩周炎不同疗法的对比研究”中明确交代病人的分组方法,即“根据病情和就诊先后顺序分组, 每组 40 人”。对差错的分析: 这里显然忽视了受试对象的分组应遵守“随机化原则”的要求。因为随机化是削弱或消除非试验因素对试验结果干扰和影响的重要措施之一。病人就诊的先后顺序, 往往暗示其病情不同, 尤其是当病人的病情轻重难以判断时, 若将先来就诊者分为一组, 后来就诊的分为另一组, 则不可避免地引入顺序误差, 从而得出错误的结论。例二:某人在研究某药物的治疗铅中毒的驱铅效果时,涉及如下试验, 30 名铅中毒工人脱离现场后住院治疗的结果) 观测指标治疗前治疗后血铅(mg/L) ± ± ** 尿铅(mg/L) ± ± ** ** 与治疗前比 p< 结论: 此药有明显的驱铅作用。对错误地分析: 本研究试图利用前后对照来说明此药的驱铅效果,统计分析的结果清楚的显示两组之间的差别具有非常显著性。但不能说明此药具有驱铅作用,因为脱离现场后即使不治疗亦有尿铅排出,实际上此研究成了具有“假对照”的研究。正确的设计: 应用中的错误--2. 资料表达与描述 1、统计表的表达不同溶液冲洗伤口效果比较试验组对照组庆大霉素新洁尔生理盐水冲生理盐水(8 万单位洗并服四环/10 毫升) ( % )素3天冲洗总例数 30 30 30 30 感染例数 1358 百分比 % % % % 对错误的分析: 1 、主谓语位置颠倒 2 、表格线条太多,竖线不可用。 3 、误用“百分比”取代“感染率”4 、无合计数正确的制表: 不同溶液冲洗伤口的效果药物分组感染未感染合计感染率%庆大霉素 1 29 30 新洁尔灭 3 27 30 生理四环 5 25 30 生水冲洗 8 22 30 合计 17 103 120 应用中的错误— 3. 假设检验 1 、忽视 t 检验的前提条件胰岛素治疗前、后、差值( 微单位/ml) 比较指标 N Mean 标准差 tP 治疗前对照组 21 研究组 20 治疗后对照组 21 研究组 20 前后差值对照组 21 研究组 20 如果仅有一种治疗方法需要考察其疗效, 就必须有不给于任何治疗的空白对照组。如果患者都必须接受某种治疗, 就必须具有两种或两种以上的不同治疗方法。例三: 研究者为研究 ADI 药物预防肠道传染病的效果,设计如下试验:在甲幼儿园随机抽取大、中、小班儿童各 50 名组成试验组, 服用 ADI 药物(剂量按年龄、体重严格计算);在乙幼儿园随机抽取大、中、小班儿童各 50 名组成对照组,不服用 ADI 药物。但两个幼儿园参加此项试验的儿童的饮食、作息时间和体育活动情况是完全相同的。结果发现:甲幼儿园 150 名儿童肠道传染病的发病率明显低于乙幼儿园 150 名儿童肠道传染病的发病率( P< )。于是,研究者得出结论: ADI 药物有预防肠道传染病的作用。对错误地分析: 本研究试图利用两个幼儿园并随机设立对照来说明 ADI 药物有预防肠道传染病的作用。但设计出现了问题,即使两个幼儿园参加此项试验的儿童的饮食、作息时间和体育活动情况是完全相同的,但还有一些目前不了解的影响因素,因此,目前的设计不能得出作者的结论。正确的设计: 在甲、乙幼儿园分别随机抽取大、中、小班儿童各 50 名,然后按随机的原则,每个儿童均有相同的机会被分配到对照组或实验组,这样在每个幼儿园的每个班,均有对照组和实验 2 两组褥疮愈合时间指数对比( x ± sd) 组别愈合时间指数猪皮组 ± 对照组 ± 对错误的分析: 本例中由于“愈合时间指数”的标准差大约是均值的 2 倍,基本上可以认为此资料是服从偏态分布的,不适合用正态分布法来表达。正确的表达: 描述偏态分布资料的平均水平应该选用中位数;描述其分布的离散趋势应该选用第一和第三分位数的间距,其形式为“ M(QR) ”。这里 M 为中位数, QR=Q3-Q1, Q1 和 Q3 分别为第一和第三个四分位数。 3、“百分比”取代“百分率”病人手术前后常见心理问题的调查(n=50) 心理问题人数百分比(%) 恐惧手术 41 希望有一个老医生 40 希望手术后病痛解除 34 希望手术细