文档介绍：关于妊娠期高血压疾病护理查房
第一张，共二十张，创建于2022年，星期二
目录
病史汇报及辅助检查
疾病概述
疾病分类及临床表现
护理评估
护理诊断
护理计划和实施
健康指导
第二张，共二十张，创建于2022年，星期二
：BP≥160/110mmHg，尿蛋白（++
或蛋白尿≥2g/24h，血小板＜
100*109/L；持续性上腹部不适、头痛、视
觉障碍。
第七张，共二十张，创建于2022年，星期二
分类
子痫：子痫前期孕产妇抽搐、昏迷，且不能用其
他原因解释。
慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20w前无蛋白尿，若出现蛋白尿≥；或突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板＜100*109/L。
妊娠合并慢性高血压：BP≥140/90mmHg妊前、妊20w前或后首次诊断高血压并持续到产后12w。
第八张，共二十张，创建于2022年，星期二
基本病理变化
全身小动脉痉挛
血管管腔狭窄
血管内皮损伤
多器官缺血缺氧
周围阻力↑
血压↑
通透性增加
水肿、血液浓缩
心
肝肾
脑
胎盘
胎儿缺血缺氧
蛋白尿
头痛头晕、昏迷
心衰
第九张，共二十张，创建于2022年，星期二
护理评估
健康史：半月前面部、双下肢浮肿，两周前于253医院产检首次发现血压高，未诊治。12日到我院产检，血压180/110mmHg，后收入院，入院血压146/94mmHg。
身心状况：孕妇情绪紧张；血压不平稳；偶有头痛；无视物模糊、上腹部不适等自觉症状。颜面部及双下肢水肿（＋＋＋）。
第十张，共二十张，创建于2022年，星期二
护理诊断及相应的护理措施
第十一张，共二十张，创建于2022年，星期二
1、护理诊断：恐惧与焦虑 与担心疾病发
展或病情危及母儿生命有关
护理目标：主诉焦虑减轻
护理措施：1.）引导患者说出焦虑恐惧的感受和原因，耐心倾听，并对其表示理解。
2.）治疗过程中给予患者适当的信息，如：病情得到控制、血压稳定、胎心正常等，增加信任感。
第十二张，共二十张，创建于2022年，星期二
护理措施：3.）向患者解释采取的治疗及护理措施的理由和目的。
4.）允许家属陪伴，消除孤独感，提供倾诉的环境和机会。
5.）帮助稳定孕妇的情绪，介绍与患者有关的医护人员、介绍环境，减少陌生感。保持身心平静。
6.）嘱患者听轻音乐，多与人交流，减轻焦虑情绪。
7.）提供安静舒适的环境，有利于增加安全感，减轻焦虑。
评价：患者主诉心理舒适度增加
第十三张，共二十张，创建于2022年，星期二
2、护理诊断：体液过多 与下腔静脉回流受阻或营
养不良性低蛋白血症有关
护理目标：控制水肿。
护理措施：1.）密切观察病情及水肿程度。
2.）指导患者高维生素、高蛋白饮食，补充铁剂、钙剂，适当限制食盐摄入。
3.）嘱患者每日定时测体重并记录，根据数据及出入量判断体液潴留情况。
4.）记出入量（不足之处）
评价：患者水肿未加重。
第十四张，共二十张，创建于2022年，星期二
3、护理诊断：有受伤的危险 与发生子痫抽搐有
关
护理目标：病情有效控制，未发生子痫抽搐和外伤。
护理措施：1.）首选硫酸镁注射液(防抽止抽)
2.）解释可能发生意外的危险因素及预防措施。
3.）加强安全指导，允许家属陪伴，如厕有人陪同，床旁备保护器具（棉被、开口器、舌钳、压舌板、纱布等）
4.）改变体位时动作缓慢。减少刺激以免诱发抽搐。
5.）监测、控制血压，亲视服药（拉贝、拜新同）。
评价：未发生抽搐和外伤。
第十五张，共二十张，创建于2022年，星期二
4、护理诊断：有胎儿窒息的危险 与抽搐有
关
护理目标：能自我监测胎儿，如有异常及
时汇报处理。
护理措施：1.）患者左侧卧位，缓解胎儿窘迫。
2.）胎心监护tid（直观可靠），听胎心Q2h（发现问题），教会患者自数胎动。
3.）指导孕妇多卧床休息，减少活动，保持心情愉