文档介绍：1 尼美舒利治疗小儿高热的临床疗效观察【摘要】目的探讨尼美舒利治疗小儿高热的临床疗效。方法小儿高热患者 245 例,随机分为三组,在常规治疗的基础上, 治疗组用尼美舒利颗粒 5 mg/ ( kg·d),分2~ 3 次服用。对照组用对乙酰氨基酚 10~ 15 mg/ ( kg·次),4~ 6h1 次。布洛芬混悬液 5~ 10 mg /( kg·次) ,每 6~8h可重复 1 次, 24h 不超过 4 次。结果治疗组与对照组相比, 退热效果显著。结论尼美舒利退热作用显著,副作用少。【关键词】尼美舒利;小儿高热高热是小儿急性感染常见症状之一,高热易导致婴儿惊厥, 需要及时退热处理。用新型解热镇痛药尼美舒利颗粒治疗小儿急性感染所致高热临床报道较少, 经我们治疗观察临床效果显著,现报告如下。 1 资料与方法 1杄1 一般资料全部病例均来自我院 2009 年7至11 月门诊高热患儿, 其中急性上呼吸道感染 142 例, 随机分成 2 三组,尼美舒利颗粒治疗组 42 例,男 25 例,女 17例; 对乙酰氨基酚组 48 例,男 28 例,女 20 例;布洛芬混悬液组 52 例,男 28例,女 24例。急性消化道感染 103 例, 随机分成尼美舒利颗粒治疗组 31 例,男 19 例,女 12例; 对乙酰氨基酚组 33 例,男 20 例,女 13 例;布洛芬混悬液组 39例,男 15例,女 24例。年龄 2~ 11岁, 腋温在 38杄5℃~ 41℃, 病程 1~3 天。一般情况: 治疗组及对照组的性别、年龄、病程、发热程度相似, 差异无显著性( P0 杄 05), 具有可比性。 1杄2 用药剂量与方法三组均按常规治疗,在此基础上治疗组加服尼美舒利颗粒 5 mg/ ( kg·d),分2~3 次餐后服, 对乙酰氨基酚组加服对乙酰氨基酚, 10~ 15 mg/ ( kg·次),4~ 6h 可重复1次。布洛芬混悬液组加服布洛芬混悬液5~ 10 mg /( kg·次) ,每 6~8h 可重复 1 次, 24h 不超过 4 次。 1杄3 疗效判断标准显效: 治疗 2 天( 48h )内退热, 诸症状消失; 有效: 用药 2 天体温减为低热, 诸症状好转; 无效: 用药后 2 天体温不减,其他症状也不减轻。 2 结果急性呼吸道感染伴高热尼美舒利治疗组总有效率 85杄 3 7% ,对乙酰氨基酚总有效率 62杄 5% ,布洛芬混悬液组总有效率 58杄 3% ;急性消化道感染伴高热尼美舒利治疗组总有效率 87杄 1% , 对乙酰氨基酚总有效率 51杄 5% , 布洛芬混悬液组总有效率 53杄 5% 。三组比较治疗组退热效果明显较两对照组显著。 3 讨论发热即体温异常升高, 是致热源引起体温调节点升高, 导致体温调节机构的内控制反应, 把体温上调到符合体温调节点的新水平[1]。由于发热可增加耗氧量, 无氧代谢增高, 内环境失调,导致细胞损伤,可致血清α拟羟丁酸脱氧酶、肌酸激酶明显升高[2], 心输出量增加, 加重患儿的心肺负担, 3 岁以下的婴幼儿高热易引起惊厥,导致脑神经损伤, 需要采取紧急措施进行退热处理。尼美舒利为新型非甾体抗炎药,其退热作用显著而缓和,副作用少,使用安全方便, 同时有免疫调节作用。尼美舒利的抗炎解热作用强。它通过抑制炎症部位中性粒细胞产生过氧化物, 清除已形成的次氧