文档介绍：《肌力检查 肌张力检查》
卫生部《常用康复治疗技术操作规范》（2012版）
肌力与肌张力评定
江苏省康复医学培训中心
肌力评定
主要内容
（一）概述
（二）徒手肌力
能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动
4- G-（好-）
能抗重力及中等阻力完成关节50～100%全范围内活动
3 + F+（可+）
能抗重力及最小阻力完成关节全范围内活动
3 F（可 ）
不施加阻力，能抗肢体重力，完成全关节活动范围的运动
3- F-（可- ）
抗重力完成正常关节活动范围的50%-100%全范围活动。
2 + P+（差+）
能抗重力完成关节小于50%全范围内活动，非抗重力可完成关节全范围活动
2 P（差）
非抗重力可完成关节全范围内活动
2- P-（差-）
非抗重力可完成关节50～100%全范围内活动
1 T（轻微）
可扪及肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0 0（零）
不能触及肌肉的收缩。
MMT评定标准
注意事项
（1）检查前：说明检查目的、步骤、方法和感受，消除受检者紧张情绪；正确选择检查体位及肢体摆放位置。避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行检查。
（2）检查中：左右侧对比，健患侧对比，且最好先检查健侧以确定施加阻力的大小；2 级肌力检查时尽量减少肢体与支撑面之间的摩擦；检查中应给予适当鼓励性指令，以便提高受检者主观能动性，获得最大肌力。
（3）检查后：如检查中有疼痛、肿胀或痉挛情况，应在结果记录中注明。
要掌握运动范围（主动运动的关节活动度）、固定方法、手法原理、检查的内容实质及可能出现的代偿动作等。
检查者位置应尽量靠近被检者，以便于固定和实施手法。尽量同一体位下完成检查。
检查中施加阻力时，应对解剖部位、用力方向、施加阻力的时间、阻力的大小等做出合理的设计，禁忌手法粗暴造成被检软组织损伤。
评价结果要根据身体状况、年龄、性别、心理因素、环境、疲劳等个体差异作出综合判断。
此外：
分类评价：
颈及躯干肌力的评价
下肢肌力评价
上肢肌力评价
颈及躯干肌力的评价
颈前屈
颈后伸
躯干前屈
躯干旋转
躯干后伸
骨盆提升
颈前屈
[主动肌]：胸锁乳突肌（起止点）
[辅助肌]：头长肌、颈椎长肌等等
[运动范围]：颈椎伸直后再稍向前方屈曲
[检查方法]：
体位：仰卧位
手法：见图
[评级]：0—5级
检查手法
胸锁乳突肌
颈后伸
[主动肌]：见图
[辅助肌]：多裂肌，头上、下斜肌，头后大、小直肌，肩胛提肌
[运动范围]：头与躯干背部肌群接触
[检查方法]：
体位：俯卧位
手法：见图，0--1级时触摸C7与枕骨间的肌群
[评级]：0--5
颈后伸主动肌
检查手法
躯干前屈
[主动肌]：腹直肌（起止点）
[辅助肌]：腹内、外斜肌
[运动范围]：仰卧位，肩胛骨能离开台面
[检查方法]：
体位：仰卧位
手法：固定双下肢
[评级]：0--5
腹直肌
5级
4级
3级
肩胛骨下角能离开台面
2级：按压胸廓下部使腰椎前屈消失、骨盆前倾，触摸腹肌有正常收缩
0--1级：嘱咳嗽，触诊腹壁。有轻微收缩为1级，无收缩为0。
动作
肌肉名称
评 定 标 准
仰卧
位，
上半
身在
矢状
面上
屈曲
上腹直肌
0 级：不能触及任何肌肉收缩；
1 级：肌肉有微弱收缩，胸廓无下压；
2-级：肌肉能收缩，且胸廓有些微下压；
2 级：肌肉能收缩，胸廓完全下压；
2+级：双上肢放在身体两侧，躯干可抗地心引力做出动作；
3-级：双上肢放在身体两侧，肩胛冈能离开床面；
3 级：双上肢放在身体两侧，肩胛骨下角能离开床面；
3+级：双上肢在身体前上方伸直，肩胛骨下角能离开床面；
4 级：双手环抱于胸前，肩胛骨下角能离开床面；
4+级：双手手指交叉置于枕后，肘关节朝前，肩胛骨下角能离开床面；
5 级：双手手指交叉置于枕后，双肘平放于床面，肩胛骨下角能离开床面。
动作
肌肉名称
评 定 标 准
骨盆
后倾
至骶
骨离
开床
面
下腹直肌
0 级：不能触及任何肌肉收缩；
1 级：肌肉有些微收缩，但没有任何动作产生；
2-级：骨盆有些微后倾；
2 级：骨盆完全后倾；
2+级：骶骨开始抬离床面；
3-级：骶骨抬离床面至约一半距离；
3 级：骶骨完全抬离床面；
3+级：骶骨能连续完全抬离床面2 到3 次；
4 级：骶骨能连续完全抬离床面6 次；
4+级：骶骨能连续完全抬离床面9 次；
5 级：骶骨能连续完全抬离床面10 次。
躯干旋转
[主动肌]：腹内、