文档介绍：2012 年中医执业医师实践技能考试真题( 最全版), 希望能帮助医师考生备考 2013 年中医执业医师实践技能考试。( 更多医师实践技能考试真题解析见医学教育| 网论坛医师实践技能版块)。【 001 号题】商阳、行间、肺俞定位; 诊脉;踝反射;无损伤呼吸道通畅。商阳: 食指末节桡侧,指甲根角旁开 寸; 行间: 足背, 当第 1、2 趾间的趾蹼缘上方纹头处。肺俞: 在背部,当第 3 胸椎棘突下,旁开 寸。诊脉: 医生和病人应侧向坐, 用左手切按病人的右手脉, 以右手按其左手。先用中指定关(掌后高骨内侧) ,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位医学教育| 网整理。三指应呈弓形, 指头平齐, 以指尖与指腹交界处的指目按触脉体,用指目感觉灵敏。踝反射: 患者仰卧, 下肢外展及外旋,髋、膝关节稍屈曲, 医师左手将患者足部背屈成直角, 右手用叩诊锤叩击跟腱。正常为腓肠肌收缩,表现为足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓 1~2 节。无创伤颈部怎样保持呼吸道通畅: 首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上, 使头颈部与躯干保持在同一轴线上。假牙松动时要取下, 用手指清理口咽部, 解开患者衣扣, 松开裤带。再将手置于患者前额部加压, 使头后仰, 另一手示、中指放在下颏骨处, 向上抬颏( 仰头抬颏法), 使下颏角、耳垂与平地垂直。【 002 号试题】列缺,天宗,昆仑;脉诊布指;膝跳反射;心脏复苏的按压列缺: 前臂桡侧缘, 桡骨茎突上方, 腕横纹上 寸, 当肱桡肌腱与拇长肌腱之间。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。天宗: 肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上 1/3 折点处取穴。昆仑: 外踝尖与跟腱之间的凹陷处。膝反射: 坐位检查时,小腿完全松弛下垂,仰卧位检查时医师在其腘窝处托起下肢,使髋、膝关节屈曲, 用叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱, 正常时出现小腿伸展。反射中枢再腰髓 2-4 节。胸外按压: 患者仰卧于硬的平面上, 下肢稍抬高, 以促进静脉回流, 操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时, 应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上, 掌根位于胸骨体上 2/ 3 与下 1/3处( 剑突上两横指上的胸骨正中部) ,另一手掌重叠其上,双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直, 用肩背部力量垂直向下按压, 使胸骨下陷*** 3~ 5cm ,( 婴幼儿下陷 1~ 2cm ) 然后放松,放松时掌根不应离开胸壁。按压频率 100 次∕ min 以上。单人抢救时, 每按压 15次, 俯下做口对口人工呼吸 2次( 15: 2) 。按压 5 个循环周期(约 2 分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过 5秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5秒)。双人抢救时, 一人负责胸外心脏按压, 另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动医学教育| 网整理。双人心肺复苏( CPR ) 按压和通气比例为 5: 1. 目前有学者主张单人和双人 CPR 按压和通气的比例均为 15:2。诊脉: 医生和病人应侧向坐, 用左手切按病人的右手脉, 以右手按其左手。先用中指定关(掌后高骨内侧) ,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形, 指头平齐, 以指尖与指腹交界处的指目按触脉体,用指目感觉灵敏。【 003 号试题】肩髃、犊鼻、天柱穴的定位;心脏的听诊;昏迷复苏后的开通气道。肩髃: 肩峰端下缘, 当肩峰与肱骨大结节之间, 三角肌上部中央。臂外展或平举时, 肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。犊鼻: 屈膝,在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。天柱: 后发际正中直上 寸(哑门穴) ,旁开 寸,当斜方肌外缘凹陷中。心脏听诊: 患者取卧位或坐位,①二尖瓣区: 位于心尖搏动最强点, 又称心尖区, 位于第 5 肋间隙左锁骨中线内侧;②肺动脉瓣区: 在胸骨左缘第 2 肋间;③主动脉瓣区: 位于胸骨右缘第 2 肋间; ④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第 3、4 肋间; ⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘, 即胸骨左缘第 4、5 肋间医学* 教育网整理。听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音以及心包摩擦音。昏迷复苏后的开通气道: 首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上, 使头颈部与躯干保持在同一轴面上。假牙松动时也应取下, 用手指清理口咽部, 解开患者衣扣, 松开裤带。再将手置于患者前额部加压,使头后仰,另一手示、中两指放下颏骨处,向上抬颏( 仰头抬颏法),使下颏角、耳垂与平地垂直。【 004 号试题】版本 1: 合谷、内庭、秩边定位;诊脉;踝反射;伤口换药合谷: 在手背,第 1、2 掌骨间,当第 2 掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:以一手拇指指间关节横纹,放在另一手拇、