文档介绍：《静脉炎的预防与护理》
静
脉
炎
---预防及护理
内容
一、相关理论
1
二、静脉炎的预防及护理
2
1、定义
2、临床表现
3、分类及原因分析
4、静脉炎分级
1、预防
2、护管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应；
选用的留置针或输液针导管管径太粗，刺激血管壁。与血管壁摩擦引起发炎。
在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。
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机械性静脉炎 ——液体的机械作用导致的静脉炎
1、输液量
每日静脉输液量大于1500ml的患者其静
脉炎的发生率明显高于每日输液量小于
1000ml的患者。
2、输液速度
输液速度过快或过慢都易导致静脉炎的发生
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导致血管内膜损害的药物因素 (药物输注速度 )
药物输注速度 液流＞血流，会引起机械性静脉炎，同时会导致渗出造成化学性静脉炎
部分静脉流速
外周小静脉5ml/min
手背及前臂静脉＜90ml/min
肘部及上肢静脉100~300ml/min
锁骨下静脉1~
上腔静脉2~
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(2)化学性静脉炎
管壁
通透性
原因
液体PH值
药物浓度
化学性静脉炎
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导致血管内膜损害的药物因素(PH值 )
PH值 ~，药物PH值超过此范围会干扰 血管内膜的正常代谢和机能。P H＜，PH＞
5%GS、 10%GS 、50%GS PH=~
%NS PH=~
5%GSNS PH=~
20%甘露醇 PH=~
多巴胺 PH=~
10%KCL PH=~
5%NaHCO3 PH=~ -
硫酸庆大霉素注射液 -
注射用泮托拉唑钠 （潘美路）- 它的ph值是 -
-
-
-
氟尿嘧啶注射液 -
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(3)细菌性静脉炎
消毒方法
不正确
穿刺技术
不良
输液管路
污染
逆行感染
微粒污染
血管壁变硬
细菌性静脉炎
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静脉炎的分级
级别
临床分级标准
0
没有症状
1
输液部位发红伴有或不伴有疼痛
2
输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿
3
输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉
4
输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度>,有脓液流出.
美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版
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二、静脉炎的预防与护理
1、预防
2、护理
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1、预防
加强无菌观念 提高技术能力
1
静脉的选择
2
留置针和敷贴选择、保留及更换
3
选择最细管径和最短长度的穿刺导管
使用静脉留置针时间宜在72h内
使用密闭、隔水、透气、顺应性好的无菌透明敷料固定
静脉留置针使用正压封管
套管脱出部分勿再送到血管内，防止感染性静脉炎的发生
保持留置针部位的皮肤干燥
留置期间要经常观察穿刺部位
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1、预防
加强无菌观念 提高技术能力
1
静脉的选择
2
留置针和敷贴选择、保留及更换
3
控制微粒输入
4
治疗室尽量减少人员的走动
在安瓿开封时微粒极易混入药液,因此在锯安瓿前后均严格执行无菌操作
减少针头穿刺胶塞次数,建议使用侧孔注射器
选用精密过滤输液器
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1、预防
加强无菌观念 提高技术能力
1
静脉的选择
2
留置针和敷贴选择、保留及更换
3
控制微粒输入
4
合理安排输液顺序和滴速
5
输入化疗药物及高渗药物时, 要充分稀释后应用, 并缓慢滴注
输入强刺激性药物前后要用生理盐水冲管
刺激性强的药物应先输、慢输, 避免短时间内血管内药物浓度太高而刺激血管壁
刺激性小的药物应后输, 则可避免刺激性强的药物滞留在血管内而致静脉炎
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