文档介绍：1 产后大出血的高危因素及护理措施产后大出血是临床上常见的一种产妇分娩期并发症, 若不及时给予患者有效的诊治及处理极易导致患者死亡, 已逐渐成为导致产妇死亡的主要因素之一[1] 。因此, 明确导致产妇发生大出血的原因, 并采取有效的措施进行预防及控制, 减少产后大出血现象发生就显得尤为重要。作者为探讨产后大出血的高危因素及护理措施, 减少产后出血现象发生, 对收治的 45 例产后大出血患者的临床资料进行了回顾性分析, 现具体报告如下。1 资料与方法 一般资料选取作者 2012 年 12 月~ 2013 年 12 月收治的 45 例产后大出血患者, 现阶段临床上尚未明确产后大出血的统一标准, 本次研究中产后大出血标准为: 产妇在分娩 24h 后大量出血次数≥1次, 或伴有持续间断出血现象, 且出血量?400 ml ;患者年龄最小 21 岁, 最大 42 岁, 平均年龄 岁;其中 33 例患者为初产妇, 12 例患者为经产妇。其中20 例患者出血量 400 ~ 1000 ml,15 例患者出血量 1000 ~ 2000ml ,8 例患者出血量 2000 ~ 3000 ml,2 例患者出血量?3000 ml。 方法对本组 45 例患者的临床资料进行回顾性分析, 对导致患者发生产后大出血的原因进行分析总结, 并以此为依据制定针对性的预防及控制方案。 2 2 结果本组45 例患者中19 例患者因胎盘残留导致产后大出血, 13 例患者因软产道损伤导致产后大出血,7 例患者因子宫收缩乏力导致产后大出血,6 例患者因产褥感染产后大出血。本组 45 例患者经清宫及药物等对症治疗后均痊愈出院。3 讨论产后大出血是产科常见的一种危重疾病, 产后出血主要包括三个时期: ①胎儿娩出至胎盘娩出前; ②胎盘娩出至产后 2h;③产后 2~ 24h, 其中以前两个时期较为多见[2] 。产后出血已逐渐成为我国产妇死亡的首要因素。一旦产妇发生产后大出血现象则极易对其预后造成严重的影响, 严重时甚至会导致患者死亡[3] 。因此,及时明确导致产后大出血现象发生的原因, 并采取有效的措施进行预防已逐渐成为临床关注的重点。作者为减少产妇产后大出血现象发生, 对收治的 45 例产后大出血患者的临床资料进行了回顾性分析, 并做出了以下总结。 ①软产道损伤。产妇分娩过程中因宫缩过强, 极易导致生产过程进展较快;接产时若胎儿过大, 加之不正确的助产操作或不正确的会阴保护方式, 未给予患者会阴侧切或侧切过小, 在胎儿娩出时都可能导致产妇发生***、会阴、宫颈裂伤等现象, 严重时裂伤甚至可达穹窿、盆壁, 从而导致腹膜后血肿形成, 进而引起产后大量出血现象。②胎盘因素。胎盘完全剥离后, 在宫缩乏力、膀胱膨胀等因素的影响下极易对胎盘排出造成影响, 使得胎盘 3 难以正常排出, 滞留于产妇宫腔内, 从而极易导致产后大出血现象发生;此外, 胎盘未完善剥离时若过早对脐带进行牵拉, 或刺激子宫, 则极易导致剥离面血窦开放, 从而导致产妇发生产后大出血现象。③产褥感染。产褥感染同样是导致产妇发生大出血的常见因素。产妇一旦发生产褥感染现象则极易对其自身及新生儿的安全造成威胁, 因此, 医护人员必须要加强对产妇临产期间被褥等用品清洁的重视, 确保其清洁、干燥、卫生。④子宫收缩乏力。