文档介绍：1 阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗塞患者的护理干预摘要: 目的: 观察和探讨采用阿替普酶( rt-PA ) 静脉溶栓治疗急性脑梗塞患者的护理措施, 方法:对 2013 年8月-201 5 年2 月我院收治的 32 例使用阿替普酶早期溶栓治疗的急性脑梗塞患者进行护理干预, 使用 NIHSS 进行效果评价。选取 32 例患者随机分为两组,对照组 16 例实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预, 比较两组的临床治疗效果。结果: 使用阿替普酶溶栓的急性脑梗塞患者经护理干预后溶栓结束无明显不良反应, NIHSS 评分自溶栓前逐渐降低,效果较好。两组患者临床治疗效果存在显著差异( P< )。结论: 使用阿替普酶对急性脑梗塞患者进行溶栓治疗效果较好, 溶栓前后进行科学的护理干预, 可以促进患者康复, 值得临床推广应用。脑梗塞是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死所致的脑软化。引起脑梗塞的根本原因是供应脑部的颅外或颅内动脉中发生闭塞性病变而未能获得及时、充分的侧支循环, 使局部脑组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间发生超过一定限度的供不应求现象所致[1] 。对 2013 年8月-201 5年2 月我院收治的32 例使用阿替普酶早期溶栓治疗的 2 急性脑梗塞患者进行护理干预,疗效明显,现报告如下。 1 临床资料及方法 一般资料对 201 3年8月-201 5年2 月我院收治的 32 例使用阿替普酶早期溶栓治疗的急性脑梗塞患者进行护理干预, 其中男性患者 20例, 女性患者 12例, 年龄分布为 55-78 岁,平均年龄 岁。随机分成两组,每组各 16例, 两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异, 具有可比性。 方法选取 32 例患者随机分为两组, 两组均给予阿替普酶用量 mg/kg , 最大剂量<90 mg , 10% 剂量先缓慢静脉推注, 其余剂量在 60min 内静脉滴注。对照组 16 例实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预, 比较两组的临床治疗效果。采用美国国立卫生研究院卒中量表 NIHSS , 进行神经功能评分, 分别于溶栓前、溶栓后6h、 24h和7d 记录分值。 统计学处理采用数理统计软件 对收集的数据进行整理与统计分析, 并进行卡方检验, P< 显著差异具有统计意义。 2护理方法 一般护理急性期不宜抬高病人床头, 宜取头低位或放平床头, 以改善头部的血液供应; 恢复期枕头也不宜太高, 病人可自由采取舒适的主动体位; 饮食宜给予低盐低脂饮食, 如有吞咽困难、饮水反呛时, 可予糊状流质或半流质小口慢慢喂食, 必要时给予鼻饲流质。有糖尿病的患者应给予糖尿病饮食[2] 。 用药护理静脉应用扩血管药物时,滴速稍慢,每分钟 30 滴左右,并注意血压的变化。 3 使用改善微循环的药物, 如低分子右旋糖酐, 可有过敏反应如发热、荨麻疹等。用溶栓药物时严格注意药物剂量, 注意有无出血倾向。密切观察病情变化, 应用抗凝、扩血管及溶栓药物治疗过程中,如病人再次出现偏瘫或原有症状加重等,应考虑是否为梗塞灶扩大及合并颅内出血。 心理护理脑血栓形成的病人, 因偏瘫、失语, 常常使病人产生自卑、消极的心理,因偏瘫失