文档介绍：1 高血压脑出血患者 ICU 护理干预随着社会不断发展,人们生活水平及饮食****惯发生改变, 高血压发病率呈逐年上升趋势,随之带来的并发症逐渐增多, 其中高血压脑出血是最严重并发症之一。所谓高血压脑出血是指非外伤性脑实质内出血性疾病, 其起病急, 病情凶险, 发病迅速, 死亡率及致残率极高, 是急性脑血管病中最严重的一种。其发病主要是由于高血压病引起的小动脉血管壁发生玻璃样或纤维样变性, 以及局灶性出血性、缺血性坏死,降低了血管壁的强度,使得血管壁出现局灶性扩张,形成微小动脉瘤,高血压脑出血就是在此病理变化的基础上, 由于情绪激动,过度劳累以及其他原因导致的血压骤然升高, 导致已发生病变的血管破裂出血所致[1] 。该病在我国发病率中约占全部脑卒中的 30% , 严重危及患者身心健康及生命安全, 加重了家庭及社会的负担。目前临床上一般可根据患者既往病史、临床标出做出诊断, 该病好发于中老年人群, 一般男性多于女性, 发病时患者常有不同程度的头痛、呕吐、偏瘫及意识障碍, 出现上述表现, 可考虑出现脑出血, 为进一步明确诊断通过 CT 扫描确定出血部位,血肿大小及脑水肿范围等, 给临床治疗提高重要线索。目前, 随着医疗技术水平的提高, 科学合理的护理措施干预, 明显降低了死 2 亡率及致残率的发生,提高患者生命质量[2] 。我院通过对 ICU 病房收治的 31 例急性、危重型高血压脑出血患者进行针对性护理干预,取得满意疗效,现将详细结果回报如下。 1 资料与方法基本资料选取我院 ICU 病房自 201 0 年1 月至 2012 年1 月间收治的 31 例急性、危重型高血压脑出血患者作为本次研究对象,其中男性患者 19 例,女性患者 12例, 年龄 55-80 岁, 平均年龄( ± )岁。所有患者均通过 CT 或者 MRI 证实为高血压脑出血, 31 例患者既往均有高血压病史,高血压病史 3-25 年,平均病程为( ± )年, 入院时患者均由不同程度意识障碍及肢体障碍。通过 CT 或者 MRI 确定出血部位,基底节区 13 例, 脑叶皮质下白质内 8 例,小脑 5 例,脑室 4 例,中脑 1例。护理方法病情观察密切观察患者呼吸、脉搏、血压、心率生命体征及意识状态、瞳孔及肢体运动情况,每 30-60 分钟记录一次。瞳孔变化提示脑危象早期表现,如两侧瞳孔大小不等且对光反射迟钝, 提示可能出现脑疝。意识状态改变可直接反应脑部变化,应注意 24 小时观察患者意识程度及对刺激反应, 及时了解疾病转归。除此之外, 还需密切监测血压, 最好将血压控制在比基础血压略高或者控制在 160/100mmHg 为宜,血压稳定对于缓解病情至关重要。对于术后情绪不稳的患者应给予镇静剂, 以防情绪激动加重脑出血[3] 除此之外,还要保持患者呼系统通畅,备好吸痰 3 设备, 高血压脑出血患者因存在意识障碍, 呼吸道分泌物不易咳出,极易引发肺炎、肺不张,加重脑部缺氧。另外,还需保持大小便通畅,对于便秘者可给予开塞露或缓泻剂,或者用肥皂水进行灌肠;对于存在尿潴留患者采用导尿管导尿。心理护理高血压脑出血患者为慢性疾病,需要长时间卧床休息, 长期受疾病折磨, 极易产生抑郁、焦虑、烦躁不安、恐惧等负面情绪, 此时,