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门诊实****总结
门诊实****总结1
我在一个省级中医院实****虽然时间还不长，但感慨良多。
一、西医排头阵，中医靠边站。
以前看书常常看到有人提过这这种状况，但体会医的人因为排斥心理，西医课程都学的不好;有一半的人偏向于转学西医(既“科学”，又赚钱);剩下的一大批人便成了“中西医结合”——中医学了点皮毛，西医也懂那么一点点。我曾N次听到有同学埋怨说，都快五年了，他却感觉自己中医还没入门!这样的教化现状，实在令人忧心，别说培育什么中医大师、一代大家，只怕中医将后继无人矣!中医的教化有其自身规律要求，须要重视经典，重视对前人的继承，重视对基础理论的驾驭。诚如国医大师邓铁涛所言：“只有继承好了，才能谈创新和发展。抛开前人的理论、阅历而一味求新，只能是无根之木、无源之水。”还好已经有不少有识之士提出注意经典，并做了一些教化改革。作为一个中医者，我希望中医教化改革往更有利于中医的发展的方向前进!
人才是中医事业发展的基石。有一大批志于中医事业的人才，中医才能发展。
一旦有了人才，我们就要让其发挥作用。也就是说作为一个中医，我们就要运用中医。所以无论是中医诊所还是中医院，中药要随时可以配备，随时可以急煎，有医院制剂，成药等等，以应付急危重症。这不是说要抵制西医，更不是无视现代科技成果，而是寻求中医的进步，让中医在当代环境下遵从自身发展规律来发展自己。
不过光有人才还不够，还要有让人才施展才华的环境和条件。为什么很多学中医的会转西医?为什么很多中医师不愿用中医中药而喜爱用西药?因为用西药获利大，经济效益好。在市场经济的大环境下，没有人不想多挣点钱，没有医院不想获得更大利润。而西医西药正是这种大环境下的产物。西医讲究精细，用某个药必需有哪几个指标都很明确，每个病人必需做这个那个检查，必需什么都查个清晰才能用药，似乎这样就能保证药到病除。惋惜常常事与愿违，有些病根本就查不出来什么;查清晰的，许多又没有方法;有方法的，不是开刀切这割那就是用价格昂贵的西药——而且这些药往往有很多相当明显的毒副作用。看看这个过程，我们就会发觉，首先各项检查就是一宗大生意了;然后动手术的话——手术费有多高大家都知道的;再就是上西药了，西药再便宜，也要比中草药贵的。反观中医，中医历来以“验、便、廉”著称，原来就没有注意经济效益的传统——她更注意的是疗效!中医也没有强调借助器械做什么检查的传统，望闻问切四诊都主要依靠医生对病人面对面、手把手的操作，所以没有什么检查费收入;中医不主见轻易动刀，崇尚内治法，加之大多数中草药价格便宜，经济收入自然无法与西医同日而语。今年有代表指出：“……医生劳务技术价值长期偏低，医生不能通过“阳光收入”实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本，违反了价值规律，导致许多医生开“大处方”，从药品回扣中进行补偿。”西医尚且如此，中医更不待言。中医师的劳务、技术价值始终严峻偏低，不但与其他行业相比基本工资收入偏低，也与西医师的基本收入偏低。西医还可以从处方用药上刮油水，真正的中医却无法这样也不忍心这样做!很多学中医的人会被告诫“中医不赚钱，西医赚钱——还是转西医吧”!就是在这种一切都追求经济增长的大浪潮下，西医正在以强大的攻势同化中医。
因为不赚钱，许多疗效极佳的简易方药都在渐渐被人遗弃;因为不赚钱，中医会渐渐没有人情愿运用;因为不赚钱，中医会渐渐没有人情愿学……这是一个恶性循环。要摆脱这个恶性循环，政府、医院、教化机构和中医师个人都要努力。政府应当发挥导向作用，加大医疗卫生事业的投入，提高医生尤其是中医师的经济待遇，不能一切以经济利益为目的，让医院成为只追求经济效益的企业——试问健康和生命是金钱可以衡量的吗?医院和教化机构是改革和发展中医的切入点，中医现代化不应当是一个口号，更不应当是偷天换日以中医西化取代中医的现代化，须要探究自己的发展道路，在继承的基础上进行创新。广阔中医师是继承和发展中医的主体，要勇于担当责任，自强不息。