文档介绍：关于小细胞肺癌病例分享
第一张，共十三张，创建于2022年，星期二
一般情况：
刘xx，男，83岁
主诉：发现左颈包块7个月余
第二张，共十三张，创建于2022年，星期二
简要病史
第一张，共十三张，创建于2022年，星期二
一般情况：
刘xx，男，83岁
主诉：发现左颈包块7个月余
第二张，共十三张，创建于2022年，星期二
简要病史
，约拇指大小，偶有咳嗽，进食呛咳。未在意、未诊治。
左颈部包块逐渐增大，，伴咳嗽及包块疼痛，为刺激性干咳，持续性钝痛，NRS最高6分，最低0分，平均4分。
。
，术后病理示转移癌，支持小细胞癌，肺来源可能性大。
第三张，共十三张，创建于2022年，星期二
简要病史
行EP方案（VP-16：，DDP：）化疗1周期，无明显不良反应，化疗后自觉乏力、食欲差，颈部包块曾一度缩小，并一直口服羟考酮缓释片止痛治疗。
，家属拒绝静脉化疗，予VP16间断口服化疗（）3周期，无明显不良反应，。
第一周期化疗后颈部包块再次缩小，复查CT示大PR，第3周期化疗结束后颈部包块逐渐增大至蛋黄大小。
，烦闷不适、烦躁不安，行心电图、动态心电图、循环科会诊除外心脏疾患，给予奥氮平口服后症状减轻，后又加重。
。
饮食睡眠欠佳，大小便正常，体重下降10余斤。
第四张，共十三张，创建于2022年，星期二
33年前及12年前均因膀胱癌于我院行手术治疗（具体不详），术后均化疗（具体不详）。
高血压病3级病史1年余，间断口服缬沙坦治疗，血压维持可。
“B”型Rh（+）红细胞2单位，无输血不良反应。
吸烟史60年，平均每天30支。未戒烟。
配偶健康
H:180cm
W:70Kg
BSA:㎡
KPS:80分
NRS:1分
第五张，共十三张，创建于2022年，星期二
辅助检查
（1508803）左肺上叶中心型占位性病变可能性大，合并纵隔淋巴结转移、上腔静脉癌栓？
、全腹CT（151215047）：。脑萎缩。副鼻窦炎症。。左肺炎症。
（153061）：（锁骨上淋巴结）转移癌，支持小细胞癌，肺来源可能性大
第六张，共十三张，创建于2022年，星期二
诊 断
左肺癌（T4N3M0）IIIB期
双侧纵隔淋巴结转移
左锁骨上淋巴结转移
第七张，共十三张，创建于2022年，星期二
影像资料 化疗前() 1周期EP+11周期口服VP-16后()
第八张，共十三张，创建于2022年，星期二
影像资料 化疗前() 1周期EP+11周期口服VP-16后()
第九张，共十三张，创建于2022年，星期二
影像资料 3周期Vp-16 () 4周期Vp-16()
第十张，共十三张，创建于2022年，星期二
影像资料 3周期Vp-16 () 4周期Vp-16()
第十一张，共十三张，创建于2022年，星期二
治疗小结
—：EP方案静脉化疗
—：第一周期Vp-16口服化疗评效大PR.
—：第二周期Vp-16口服化疗
—：第三周期Vp-16口服化疗评效SD
—：第四周期Vp-16口服化疗
评效PD
第十二张，共十三张，创建于2022年，星期二
感谢大家观看
第十三张，共十三张，创建于2022年，星期二