文档介绍：关于布病的预防与控制
第一张，共四十三张，创建于2022年，星期二
概 述
布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）是由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌（简称布氏菌）侵入机体，引起传染-变态反应性的人畜共患的传染病毛加工；7、挤奶或加工病畜奶制品；8、采取病畜、病人的血液和病理材料；9、直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；10、从事布氏菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等。
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传播途径
经消化道感染：主要是通过食物或饮水，布氏菌经口腔、食道黏膜进入机体，喝生奶、吃生奶制品、吃生拌肉或生肝、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）或者手不洁拿吃食物等都容易患病。
病畜流产物、分泌物、排泄物污染草场、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。
经呼吸道感染：常见于吸入被布氏菌传染的飞沫、尘埃。
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人群易感性
人群对布氏菌普遍易感。
病后或疫苗接种后人群对布氏菌有一定的免疫力（病后免疫一般能持续2年，接种菌苗后的人群中仍有部分人对布氏菌易感）。
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流行特点
一、分布：
职业：凡是与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高。
性别：无性别差异，主要取决于接触机会。
年龄：青壮年感染率高于其他年龄组。
季节：一年四季各月均有发病，北方羊群布病流产高峰在2-4月，人间疫情发生在4-5月。
地区：牧区高于农区。
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流行特点
二、不同疫区流行特点：由于传染源的种类、病原菌的种型、毒力和人群免疫水平不同，表现不同的流行病学特点。
羊种布氏菌疫区：、畜均有较强的侵袭力和致病力，易引起人、畜间布病爆发流行，疫情重，大多出现典型临床症状和体征。
牛种布氏菌疫区：牛种布氏菌毒力较弱，但侵袭力强，即使是弱毒株，也可使牛发生爆发性流产或不孕，但对人致病较轻，感染率高，发病率低，症状不典型，病程短，后遗症少。
猪种布氏菌疫区：疫区主要集中在广东、广西。
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流行特点
三、影响流行的因素：
自然因素：与气候关系密切，气候恶劣、水草不足，病畜抵抗力下降，易发生流产，增加传染机会；寒流、酷暑，也影响人的抵抗力，容易发病。
社会因素：
1、国境检疫：
2、落后地区卫生状况不良，存在人畜混居、共用同一水源，剥食病死羔犊肉、喝生奶。
3、集市贸易活跃，未经检疫或检疫不彻底的皮、毛、乳、肉大量上市。
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布病流行概况
在世界200多个国家和地区中已有160多个存在人畜布病，已分布于世界各大洲。
我国自1905年首次在重庆报告两例布病以来，现已在全国29个省市区发现有不同程度的流行。于50-60年代在我国人畜中有较重流行，自70年代布病疫情逐年下降，%，。
但自1993年布病疫情出现了反弹，1996年我国部分省区疫情明显回升。1991年我国布病暴发点为零，1996年上升为76个，这个现象与世界上部分地区的布病疫情遥相呼应，该状态已引起世界和我国有关部门的关注。
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流行因素分析
布病致病菌型由牛种菌转为致病力强的羊种菌Ⅰ型。
饲养户购入或引进牛、羊时不重视牛、羊是否健康。
牲畜交易市场管理混乱，造成病畜输入。
发现病牛、羊后处理淘汰不够及时，造成疫情蔓延。
临床医生误诊，不能及时发现布病疫情。
村医缺乏布病防治知识。
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临床表现
一、潜伏期：1-3周，平均2周，个别可长达一年之久，主要取决于致病菌的菌型、菌量、毒力及机体抵抗力。
二、主要症状：
发热：发热是布病患者最常见而且是最典型的临床表现之一，可见于布病的各个期，热型不一，变化多样，观察体温傍晚升高，在抗生素普遍使用之前，主要以波状热为主。
多汗：多汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚，特别是晚上增多，是其特征。
游走性疼痛；急、慢性期布病患者都发生大骨关节与肌肉疼痛，慢性期疼痛局限于某一部位。
乏力：几乎全部病人都有此症状，患者自觉疲乏无力。
其他症状：慢性期布病患者经常表现为表情淡漠、精神不振。
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临床表现
三、主要体征：
皮疹：急性期患者出现各种各样的充血性皮疹，持续时间短。
睾丸肿大：睾丸炎及慢性睾丸炎,发病率20-40%。
骨关节肿大：骨关节系统的损害是布病的主要体征之一，骨关节肿大，常发生在一个或多个大