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血液净化治疗血液净化原理和模式选择
Case 1
男性，70岁
因低血钾口服media
小分子物质
***化钠 Sodium Chloride
尿素 Urea 60
磷酸 Phosphate Acid 96
肌酐 Creatinine 113
尿酸 Uric Acid 168
葡萄糖 Glucose 180
中分子物质
多肽 Peptide A 778
维生素B12 Vitamin B12 1355
菊糖 Inulin 5200
微球蛋白 B2-microglobulin 11800
肝素 Heparin 11200
肌球蛋白 Myoglobin 17000
因子D Factor D 24000
白介素1 Interleukin-1 31000
蛋白酶 Pepsin 35000
肿瘤坏死因子 Tumor Necrosis Factor 39000-225000
大分子物质
前白蛋白 Pre-albumin 55000
抗凝血酶原3 Antithrombin 3 65000
白蛋白 Albumin 66000
血红蛋白 Hemoglobin 68000
凝血酶原 Prothrombin 68000
转铁蛋白 Transferrin 76500
免疫球蛋白G IgG 160000
纤维蛋白原 Fibrinnogen 341000
纤维连接蛋白 Fibronectin (dimer) 450000
扩散/弥散 (Diffusion) ： 由于半透膜两侧溶液的浓度差，溶质从高浓度一侧跨膜移动到低浓度一侧，逐渐达到膜的两侧溶质浓度相等。用于清除小分子溶质或电解质
扩散/弥散
弥散Diffusion
Red Blood cell
Bicarbonate
Créatinine
Chlorure
Potassium
Urea
Blood
Membrane
Filtrate
Associated with « Dialysate »
弥散有效清除小分子溶质
小分子物质血液浓度高
膜内外浓度差大
小分子物质易于扩散
相同膜对小分子物质阻力小
弥 散
弥散转运依从Fick定律：
J= DA △C/△X
J 溶质的弥散量
D 弥散系数(以浓度梯度等于1时,单位时间通过多孔介质单位面积的溶质质量 )