幽门螺杆菌检测方法.ppt

文档介绍：关于幽门螺杆菌检测方法
第一张，共二十六张，创建于2022年，星期三
一、幽门螺杆菌（Hp）概述
二、幽门螺杆菌（Hp）的检测方法
第二张，共二十六张，创建于2022年，星期三
第三张，共二十六张，创建于2022年，13CO + H2O
Hp尿素酶
2NH3 + 13CO2
第十三张，共二十六张，创建于2022年，星期三
，DOB值≥

第十四张，共二十六张，创建于2022年，星期三
无创伤
无放射性、安全
高精确性
操作简便
全球医学界公认的检测幽门螺杆菌的金标准
Hp根治后复查的首选方法
13C呼气试验诊断Hp的特点
第十五张，共二十六张，创建于2022年，星期三
抗体检测阳性，且从未进行Hp治疗者可视为现症感染
体内可持续3个月至数年
用于流行病学调查，不适用于治疗后的疗效观察
血清Hp抗体检测
第十六张，共二十六张，创建于2022年，星期三
方法
敏感度
特异度
优点
缺点
用途
侵入性
快速尿素酶试验
97-98%
95-100%
简便，费用低，省时
取材部位影响致假阴性
胃黏膜组织切片染色
66-100%
94-100%
判断其损伤程度
检出率易受取材部位
细菌培养
55-96%
100%
特异性高
复杂，耗时
科研用途
分子生物学检测
—
—
菌株的DNA分型、耐药基因突变的检测
—
分子流行病学
非侵入性
粪便HP抗原检测
97-98%
95-100%
简便，准确性与UBT相当
国内无试剂
—
血清抗体检测
50-100%
70-98%
抗体持续时间长
不能用于诊断现症感染
流行病学调查
13C-或14C-尿素呼气
75-100%
77-100%
Hp根治后复查的首选方法
检测值处于临界值附近时结果不可靠
临床运用广
第十七张，共二十六张，创建于2022年，星期三
小结
Hp感染率高，人是唯一被确认的传染源
常用的检测方法：侵入性、非侵入性
尿素呼气试验的操作简便，无放射性，临床应用最广泛
血清Hp抗体检测不适于疗效观察
Hp根治后复查首选尿素呼气试验
第十八张，共二十六张，创建于2022年，星期三
1999海南
2003安徽桐城
2007江西庐山
2012江西井冈山
中国幽门螺杆菌感染处理共识报告
2017江西南昌
第十九张，共二十六张，创建于2022年，星期三
感谢聆听！
第二十张，共二十六张，创建于2022年，星期三
Hp感染的诊断标准
符合下述任意一项均可诊断：
胃粘膜组织快速尿素酶试验阳性；
胃粘膜组织切片染色阳性；
细菌培养阳性；
13C-或14C-尿素呼气试验阳性；
粪便HP抗原检测（经临床验证的单克隆法）阳性；
血清HP抗体检测阳性，且从未治疗者可视为现症感染。
第二十一张，共二十六张，创建于2022年，星期三
Hp感染根除治疗后的判断
符合下述三项之一者可判断为HP根除：
13C-或14C-尿素呼气试验阴性（首选）
粪便HP抗原检测（经临床验证的单克隆法）阴性
基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性
第二十二张，共二十六张，创建于2022年，星期三
Hp感染的诊断标准
符合下述任意一项均可诊断：
胃粘膜组织快速尿素酶试验阳性；
胃粘膜组织切片染色阳性；
细菌培养阳性；
13C-或14C-尿素呼气试验阳性；
粪便HP抗原检测（经临床验证的单克隆法）阳性；
血清HP抗体检测阳性，且从未治疗者可视为现症感染。
第二十三张，共二十六张，创建于2022年，星期三
侵入性检测：
胃粘膜组织快速尿素酶试验（RUT）：敏感度75-100%，特异度84-100%，操作简便，费用低，省时。但检测结果易受试剂PH值、取材部位、组织大小、细菌量及分布、观察时间、环境温度和胃炎严重程度等因素影响，故存在结果假阴性的情况。建议在胃窦和胃体各取一块组织进行检测可提高检测敏感性；
胃黏膜组织切片染色：敏感度66-100%，特异度94-100%，是唯一能确诊HP感染同时判断其损伤程度的方法，检出率易受取材部位、大小、细菌数量等影响；
细菌培养：敏感度55-96%，特异度100%，现症感染的“金标准”，可进行药敏试验和细菌学研究。复杂，耗时，培养要求高，主要用于科研；
分子生物学检测：适用于菌株的DNA分型、耐药基因突变的检测。主要用作分子生物学及分子流行病学研究。
Hp感染的检测方法
血清抗体检测
第二十四张，共二十六张，创建于2022年，星期三
Hp感染的检测方法
非侵入性检测：
粪便HP抗原检测（SAT）：敏感度9