文档介绍：关于心梗患者护理查房
第一张，共十八张，创建于2022年，星期三
SBAR模式汇报病情
S（现状）：患者床号、姓名、诊断、患者主要身份信息
B（背景）:患者主诉、问题的依据及分析（包含主要病史，长期特殊治疗
察皮肤粘膜、口腔牙龈有无出血。
第六张，共十八张，创建于2022年，星期三
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主要治疗及用药
口服用药：阿司匹林、氢***吡格雷——抗血小板聚集
阿托伐他汀——降脂、抗动脉硬化
培哚普利、左旋氨***地平——控制血压
美托洛尔缓释片——控制心室率
单***异山梨酯——扩冠
阿卡波糖——控制血糖
复方甲氧那明、苏黄止咳胶囊——止咳、化痰
皮下用药：低分子肝素——抗凝
静脉用药：磷酸肌酸钠——营养心肌
丹参多酚酸盐——活血化瘀、改善循环
哌拉西林舒巴坦——抗炎
第七张，共十八张，创建于2022年，星期三
护理诊断/措施
R建议：护理问题措施及特殊关注
：猝死，恶性心律失常，心源性休克
措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，保持病室安静；
②氧气吸入；
③行心电监护，监测生命体征变化，备好抢救物品及药品；
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措施： ①绝对卧床休息；
②给予清淡易消化饮食；
③家属陪伴，给予心理支持。
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措施：给予活动指导，制定个性化的活动方案。
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措施：指导其按摩腹部，清淡易消化饮食，必要时给予通便药物应用。
：给予疾病相关知识讲解，并给予术后康复指导，早日回归社会。
第八张，共十八张，创建于2022年，星期三
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3天前出现胸骨后疼痛，心前区憋闷感，间断咳嗽，于当地医院就诊，后无诱因再发，为进一步求治来我科，以急性冠脉综合收入我科
，后逐渐下降，6小时肌酸激酶达高峰249，后逐渐下降，结合心电图，症状及心肌标志物 考虑心梗，。按心内科常规治疗，继续复查心电图及心肌标志物
、咳痰，，℃，给予哌拉西林静点抗感染
，给予静点***化钾补钾
体温恢复正常，咳嗽、咳痰减轻，
冠脉造影术于右冠植入支架一枚，术后持续替罗非班抗凝，无皮肤黏膜出血，右手腕桡动脉伤口及搏动均良好
患者目前病情趋于稳定，今晨T： P:66 BP:128/87 饮食睡眠好，二便正常，心理情况好，康复中。
00：49
10:58
治疗时间轴
第九张，共十八张，创建于2022年，星期三
相关疾病知识
St段抬高心梗
机制：已经都知道，ST段抬高心肌梗死，主要是冠脉完全闭塞，其堵塞的血栓为红血栓（血小板—纤维蛋白—红细胞，即红血栓。）
意义：ST段抬高心肌梗死可以溶栓/造影，ST段抬高心肌梗死容易发生室颤
；
机制：而非ST段抬高心肌梗死则主要是冠脉非完全闭塞，或虽是完全闭塞却有侧枝循环保护，其堵塞的白血栓。（以血小板聚集为主）。
意义：非ST段抬高心肌梗死多容易发生心功能衰竭血栓为白血栓。而非ST段抬高心肌梗死则只抗栓不溶栓
非St段抬高心梗
第十张，共十八张，创建于2022年，星期三
非St抬高心梗
心电图区别
St抬高心梗
非St抬高心梗
第十一张，共十八张，创建于2022年，星期三
探讨低分子肝素注射方法如何改进？
第十二张，共十八张，创建于2022年，星期三
低分子肝素注射方法探讨
第十三张，共十八张，创建于2022年，星期三
目前现状：目前我科心内科的传统注射方法是遵循 “两快一慢 原则，即常规在腹部两侧选取距肚脐 2cm 以外的部位开展注 射， 消毒范围大于 5cm， 注射时捏起患者腹部皮肤， 出现褶皱 后垂直进针， 深度约为针头的 2/3 左右， 缓慢地将药液注入， 成功注射药物后将空气也注入，避免药液发生皮下组织渗入 的情况，按压不出血为主。
查阅文献 结合我科特点我们改良注射方法如下：
第十四张，共十八张，创建于2022年，星期三
定注射部位： 以肚脐为中点作 “十”字线, 将腹部分成 4 个象限 （左上腹、 左下腹、