文档介绍：关于心肺复苏新进展
第一张，共五十九张，创建于2022年，星期三
心肺复苏研究内容
复苏学又称为心肺脑复苏(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR)， 是研究心跳呼吸骤停后S：昏厥或抽搐
60S：瞳孔散大，呼吸停止
4-6min：大脑细胞不可逆损害
第十五张，共五十九张，创建于2022年，星期三
心跳骤停的分类
依据心跳骤停后的心电图变化，临床上分为：
室颤(VF)/无脉性失室速(VT)---除颤
无脉电活动（PEA）---不除颤
心室停搏( Asystole)-----不除颤
第十六张，共五十九张，创建于2022年，星期三
生存链
第十七张，共五十九张，创建于2022年，星期三
及早呼救
专业救护人员
非专业的救护人员
患者家庭成员
警察
消防人员等
第十八张，共五十九张，创建于2022年，星期三
及早进行CPR
时间就是生命
开始时间 存活率
4min 50%
4－6min 10％
>6min 4%
>10min 几乎为0
第十九张，共五十九张，创建于2022年，星期三
及早除颤
80-90％***心搏骤停的原因为室颤
除颤是对室颤最有效的治疗手段
时间推移1min，成功率下降7-8％
室颤一旦转为心脏停搏，复苏成功率大大下降
第二十张，共五十九张，创建于2022年，星期三
及早加强治疗
高级生命支持的重要组成
防治复苏后综合征等并发症
关键是脑复苏
第二十一张，共五十九张，创建于2022年，星期三
基础生命支持(BLS)程序
第二十二张，共五十九张，创建于2022年，星期三
基本生命支持
A、开放气道－－Airway
B、人工呼吸－－Breathing
C、人工循环－－Circulation
D、电击除颤－－Defibrillaton
第二十三张，共五十九张，创建于2022年，星期三
气道异物阻塞的解除(Heimlich法)
第二十四张，共五十九张，创建于2022年，星期三
人工呼吸－－Breathing
口对口人工呼吸
呼吸面罩
喉罩
气管插管
第二十五张，共五十九张，创建于2022年，星期三
新指南
在心肺复苏过程中，你不愿意做口对口通气，则应立刻开始胸外心脏按压。现有资料证明，即使单做胸外心脏按压，其预后要比完全没有CPR好得多。并且气管插关可以适当延迟．
第二十六张，共五十九张，创建于2022年，星期三
C:人工循环－－Circulation
心前区扣击 方法：一手放在心脏按压的部位，一手用拳打。缺血缺氧导致的心跳骤停及8岁以下儿童不宜扣击（儿童易造成骨折及心脏破裂）。
心脏按压 定位方法：两种 。 频率：每分钟100次以上，儿童可达120次 。 按压深度：胸骨下陷4~5cm。 注意：按压时胸骨下压时间及放松时间各占50%，放松时手掌不能离开胸壁。
按压与呼吸比例：３０；２
第二十七张，共五十九张，创建于2022年，星期三
心泵学说
由 Kowenhoven于50年代提出
主要内容：在胸外心脏按压时，血液之所以能够从心脏中泵出，使脑和心脏等重要器官维持一定的血供，乃是因为心脏位于弹性的胸骨、肋骨以及较硬的胸椎之间，在行胸外按压时，心脏受到挤压，使左心室压力升高并最终超过主动脉压，从而使二尖瓣关闭及主动脉瓣开放，心内血液被排出，流向动脉；按压解除时，胸骨复位，心脏恢复原状，心室压力下降，房室瓣开放，肺和体循环血回流，使心室充盈。
第二十八张，共五十九张，创建于2022年，星期三
胸泵学说
在压胸期间，各心腔、主动脉根部、颈动脉及腔静脉内压普遍升高，几乎不存在压力差
凡能提高胸内压的措施（如正压通气）都能增高上述各处的压力和增多血流
腔静脉在胸腔入口处有静脉瓣阻挡血液的反流
心跳骤停病人若能用力咳嗽，有节奏地增高胸内压，收缩压可达 100mmHg，能保持神志清醒24～39s，
胸内压升高，腔静脉血被压至右心系统。停