文档介绍：75例胃肠肿瘤术前、术后肠外营养治疗体会
欧启宏 【摘要】 目的:探讨胃肠肿瘤术前、术后肠外营养治疗方法与效果。方法:选取笔者所在医院2003-2011年收治的胃肠肿瘤患者150例,随机分为两组。在术前、术后,治疗组采取肠外营养75例胃肠肿瘤术前、术后肠外营养治疗体会
欧启宏 【摘要】 目的:探讨胃肠肿瘤术前、术后肠外营养治疗方法与效果。方法:选取笔者所在医院2003-2011年收治的胃肠肿瘤患者150例,随机分为两组。在术前、术后,治疗组采取肠外营养治疗,对照组采取肠内营养治疗,对比两组的临床治疗效果。结果:两组病例术后营养治疗10 d后,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM均有明显提高,两组治疗后白蛋白、前白蛋白、转铁白蛋白比较差异无统计学意义(P>),治疗组治疗后IgA、IgG、IgM则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论:在胃肠肿瘤患者的临床治疗中,术前、术后分别给予肠外营养治疗的效果较为理想,值得进一步推广。
【关键词】 胃肠肿瘤; 术前; 术后; 肠内营养; 肠外营养
doi:.1674-
在胃肠肿瘤患者的临床治疗中,营养不良是较为常见的症状之一,所以,在术前、术后加强对患者的营养支持是十分必要的。国内外相关医学研究资料表明,在胃肠肿瘤患者中,50%以上的患者存在中等或严重的营养不良症状,97%以上的患者需要进行营养状况的评分,应采取有效的预防与改善措施,以达到逆转患者营养不良的目的[1]。目前,国内采取的营养治疗方法主要包括肠内营养与肠外营养,两种疗法在实际应用中存在一定的差异,本文重点探讨肠外营养的治疗方法与效果。
1 资料与方法
一般资料 选取笔者所在医院2003-2011年收治的胃肠肿瘤患者150例,随机分为两组。治疗组75例,男42例,女33例;年龄49~78岁,平均(±)岁。其中,胃癌31例,直肠癌28例,结肠癌9例,小肠肿瘤7例。对照组75例,男40例,女35例;年龄50~79岁,平均(±)岁。其中,胃癌29例,直肠癌25例,结肠癌11例,小肠肿瘤10例。两组性别、年龄、疾病类型等方面比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
治疗组 治疗组术前、术后采取肠外营养治疗。术前的肠外营养治疗以静脉输注脂肪乳剂、葡萄糖、复方氨基酸为主,同时给予商品化的三腔袋或笔者所在医院自配的“多合一”营养输注袋。术后的肠外营养治疗中,每天静脉滴注由脂肪、葡萄糖、复方氨基酸以及多种微量元素、维生素配制的“三升袋”,其营养成分主要包括:术后1~3 g/(kg?d),热量17 kcal/(kg?d);术后4~7 d, g/(kg?d),热量25 kcal/(kg?d)。
对照组 对照组术前、术后采取肠内营养支持。术前的肠内营养治疗以管饲、口服营养补充为主。术后的肠内营养支持中,在患者肠鸣音恢复正常后,自鼻(胃)肠管缓慢滴入浓度为5%的糖盐水20~50 ml,患者无明显的不适症状后,将浓度为5%的糖盐水稀释能全力500 ml,缓慢滴入,逐渐加