文档介绍：儿科学重点知识总结
第一单元绪论
第一节小儿年龄分期及各期特点
〔一〕胎儿期：受孕到分娩，约40周〔280天〕。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。
〔二〕新生儿期：出生后脐带结扎开场到足28天。
围生期：胎龄满 28周cal/〔〕，每三岁减去10kcal简单估计。12〜15%来自蛋白质，30〜35%来自脂肪，
50〜60%来自碳水化合物。
〔二〕蛋白质：乳类和蛋类蛋白质具有最适合构***体蛋白质的氨基酸配比，其生理价值最高。
〔三〕脂肪：脂肪由甘油和脂肪酸组成，是主要供能营养素，储能、保暖、隔热和保护脏器、关节等组织的功能。婴
幼儿脂肪需要量 4〜6g/〔〕。
〔四〕碳水化合物：糖类所供给的的能量为总能量的45%〔婴儿〕〜60%〔年长儿〕，一般占50%。
〔五〕维生素与矿物质：脂溶性〔维生素A、 D 、 E、 K 〕及水溶性〔 B 族和 C〕 。
〔六〕水：婴儿体水分占体重的70〜75%。生水，混合膳食约100kcal产生水12ml。
第二节婴儿喂养
〔一〕母乳喂养
.母乳成分及量：
①初乳一般指产后4 天的乳汁：含球蛋白多，含脂肪较少。
②过渡乳是产后6〜10天的乳汁：含脂肪最高。
③成熟乳为第11天〜9个月的乳汁。
④晚乳指 10 个月以后的乳汁。
.母乳喂养的优点
1〕人乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，并且质和量会随着婴儿的生长发育不断变化以适应婴儿需
要，最适合婴儿肠胃功能的消化和吸收。
2〕人乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染能力，母乳喂养的婴儿1 岁呼
吸道、消化道及其全身感染发病率远远低于人工喂养婴儿；母乳喂养不会引起过敏。
3〕人乳温度及泌乳速度适宜，新鲜、无细菌感染，直接喂哺手续简便、省时省力，十分经济，对于无现代化
家用设备、无消毒水源的家庭和地区尤为重要。
4〕母乳喂养可密切母亲和子女的感情，母亲在哺喂过程中，通过对婴儿的触摸、爱抚、微笑和言语，与婴儿
进展感情交流； 这种母婴之间的依恋关系对婴儿早期智力开发和今后身心安康开展有重要意义。 母亲哺乳时还可密切 观察婴儿变化，及时发现某些疾病发生。
5〕产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复；推迟月经复潮，不易怀孕；母乳喂养还能减少乳母患乳腺
癌和卵巢肿瘤的可能性。
.喂养方法：尽早开奶，按需哺乳，每 2〜4小时1次，每次哺乳15〜20分钟
.断奶：4〜6个月起可添加一些辅助食品，12个月左右可完全断奶。
〔二〕人工喂养：牛乳为最常用者
.牛奶
〔1〕牛奶成分：酪蛋白为主，不易消化。饱和脂肪酸多，乳糖少，加5〜8%的糖。矿物质成分较高，不利于新生
儿、早产儿及肾功能差的婴儿。牛奶含锌、铜较少，铁吸收率仅为人乳的 1/5 。
〔2〕牛奶制品：①全脂奶粉：重量 1: 8或体积1: 4配制。②蒸发乳：③酸奶：④婴儿配方奶粉：接近母乳。⑤
甜炼乳、麦乳精等不宜作为婴儿主食。
〔3〕牛乳量计算法〔重点〕：一般按每日能量需要计算：婴儿每日能量需要〔100〜120kcal〕/kg,需水分150ml/kg。
100ml含8%糖的牛乳约能供给100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶 100〜120ml/kg。例如一个3个月婴儿，体重5公斤，每 日需喂8%糖牛奶量为550ml,每日需水750ml,除牛乳外尚需分次供水 200ml。全日奶量可分为 5次喂哺。
.羊奶：叶酸含量极低，维生素 B12也少，可引起巨红细胞性贫血。
.代乳品：以大豆为主的代乳品，可作为3〜4个月以上婴儿的代乳品。
〔三〕辅助食品的添加：从少到多；由稀到稠；从细到粗****惯一种食物后再加另一种；应在婴儿安康、消化功能正
常时添加；天气炎热和婴儿患病时，应暂缓添加新品种。
第五节 蛋白质-热能营养不良
蛋白质 -热能营养不良是由于各种原因所致能量和〔或〕蛋白质缺乏的一种营养缺乏病，常伴有各种器官功能紊
乱和其他营养素缺乏，主要见于3 岁以下婴幼儿。
〔一〕病因
原发性食物中蛋白质和能量长期不能满足机体生理需要和生长发育所致。、
继发性由于某些疾病因素所致消化吸收障碍、慢性消耗性疾病、代增加等。
〔二〕临床表现
体重不增是最先出现的病症，皮下脂肪减少或消失，首先为腹部，最后为面颊，久之可引起身长不增。I度：体 重低于15%〜25%, n度：体重低于25%〜40%,出度：体重低于 40%以上。
分型分度指标：
体重低下其体重低于同年龄、同性别人群正常值的均数减2 个标准差，高于或等于均数减3 个为中度，低于
均数减3 个为重度。
生长缓慢其身长低于同年龄、同性别人群正常值的均数减2 个标准差，高于或等于均数减3 个为中度，低于
均数减3 个为