文档介绍：1
针刺联合小柴胡汤治疗肝郁气滞型失眠
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摘要目的:观看针刺联合小柴胡汤加减治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效。方法:将40例肝郁气滞型失眠患者接受随机数字表法随机分为两组，每组20例。治疗组接受针刺(取穴(P＞0．05)，具有可比性。
2病例选择标准
2．1西医诊断标准依据《中国失眠症诊断和治疗指南》［2］中失眠的诊断标准。①以睡眠障碍为唯一症状，包括入睡困难、睡眠维持困难、早醒、醒后不易再入睡、白天困倦或萎靡不振;②上述睡眠障碍每周至少发生3次并持续3个月以上;③失眠引起心情不稳或易激怒或行为问题，活动效率下降或阻碍社会功能;④非任何一种躯体疾病或精神疾病。2．2中医诊断标准依据《临床中医内科学》［3］中不寐的诊断标准。2．3中医辨证标准肝郁气滞型:失眠，多梦，入睡困难且睡后易醒，胸胁胀满，心烦易惊，急躁易怒，心悸气短，舌质淡红，苔薄白，脉弦或沉弦。
3试验病例标准
3．1纳入病例标准①符合中、西医诊断标准，中医辨证为肝郁气滞型;②年龄18～65岁，性别不限;③最近3周内未服用过***片等治疗失眠的相关药物;④自愿接受本方案治疗，并签署知情同意书。3．2排解病例标准①不符合病例选择标准及纳入病例标准者;②年龄＜18岁或＞65岁者;③有严峻心、肝、肾等疾病或精神疾病者;④最近3周内服用过***片等治疗失眠的相关药物或正在接受其他临床观看治疗者;⑤局部皮肤有感染、溃疡、瘢痕，或有其他针刺禁忌证者。
4治疗方法
治疗组接受针刺治疗，取穴:神门、肝俞、百会、太冲、三阴交、安眠等。接受华佗牌一次性无菌针灸针(30号，长1～2寸)针刺，其中太冲、肝俞均直刺，接受提插捻转泻法;神门、三阴交、安眠直刺，接受平补平泻法;百会向后平刺，接受平补平泄法。进针得气补泻后留针30min，每日1次，每周6次。同时赐予小柴胡汤加减治疗，药物组成:北柴胡15g，黄芩6g，党参片10g，法半夏10g，酸枣仁30g，枳壳15g，郁金10g，远志10g，菖蒲10g，生龙骨15g，生牡蛎15g，甘草片6g。每日1剂，水煎，早晚分服。对比组赐予***片(由湖南洞庭药业股份有限公司生产，批号B180523，每片0．4mg)，每次1片，每晚睡前口服。两组均连续治疗4周后判定疗效。
5疗效判定标准
5．1中医证候疗效判定标准依据《中药新药临床争论指导原则》［4］相关疗效判定标准。痊愈:中医证候改善率≥75%。显效:中医证候改善率为50%～＜75%。有效:中医证候改善率为25%～＜50%。无效:中医证候改善率＜25%。5．2临床疗效判定标准依据《中医病证诊断疗效标准》［5］中失眠的疗效判定标准。痊愈:睡眠时间恢复正常，夜间睡眠达到6h以上，睡眠较深，醒后精神良好。显效:睡眠时间增加3h以上，夜间睡眠深度增加，质量明显较前好转。有效:临床症状有所减轻，睡眠深度有轻度增加，但睡眠增加时间不到3h。无效:临床症状、睡眠深度及睡眠的质量均无改善甚至恶化。
6统计学方法
接受SPSS20．0统计分析软件处理。计量资料数据以均数(x)±标准差(s)表示，组间比较接受t检验;计数资料组间比较接受χ2检验;等级资料组间比较接受Ｒidit分析。检验水准α=0．05。
7结果
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