文档介绍：Revised on November 25, 2020
医疗技术管理规定
1、首诊负责制度
①第一位接诊医师（首诊医师）对所接诊病人的检查、诊断、治疗、转科转院等工作负责。
②首诊医师除按要求进行病史、身体检查师报告）。
④讨论会应有记录，将讨论意见记入病历。
6、术前病例讨论制度
对重大、疑难及新开展的手术，科室必须进行术前讨论。由科主任或主治医师以上医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，定出手术方案、术后观察事项、护理要求等，讨论情况要记入病历，并由业务院长签字后方可实行。
7、会诊制度①凡遇疑难病例，应及时申请会诊。②科会诊：由经治医师或主治以上医师提出，科主任召集有关医护人员参加。③科间会诊：由经治医师提出，填写会诊单，上级医师签字同意，应邀医师会诊后要在两天内完成会诊意见。如需专科会诊的轻病人，可到专科检查。④急诊会诊：急诊会诊，由经治医师填写会诊单，上级医师签字同意，并在会诊单上注明“急”字，应邀科室应在10分钟内派医师前往。病情特别紧急可先用电话邀请，后补填会诊单，或在会诊单上注明“特急”二字，应邀科室必须立即派医师前往（5分钟内到达），不得延误。⑤院内会诊：由科主任提出，经业务院长同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，义务科派人参加。⑥院外会诊：本院不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经院长同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请方科主任主持；必要时也可由申请方科主任携带病历，陪同病人到院外会诊；也可将病历资料，寄发有关医疗单位，进行书面会诊。⑦科内科间、院内院外的会诊：经治医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，会诊医师要详细检查，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。⑧外出会诊、院外要求本院会诊，由院办通知有关科室，指派高碾子或专科医师按时前往，特殊情况、紧急情况院办或总值班可直接指派，然后通知科室。⑨需远程会诊病人，由经治医师申请，科主任同意后报院长批准。经治科室应积极准备会诊资料，并及时与会诊单位联系沟通并做好设备的准备工作。8、麻醉管理制度①手术者应全面、详细、准确填写麻醉申请单，于手术前一天上午10时以前送到麻醉科（较大的择期手术应在术前两天送出）。特殊病例应填送麻醉会诊单，由麻醉科主任或主治医师参加会诊。②麻醉科接到申请单后，主任或主治医师根据手术种类、病人状况和麻醉医师的技术水平，妥善安排麻醉。负责麻醉者，在手术前一天到科室熟悉手术病人的病历及各项检查结果，详细检查病人，确定麻醉方式，开好术前用摇医嘱，做好麻醉会诊记录。向家属交代麻醉过程中可能发生的以外情况，并履行签字手续。③麻醉者术前诊视病人后，如对疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。对较大的择期手术应在术前三天提出术前讨论，充分估计手术和麻醉中可能发生的问题，提出相应的处理措施。④麻醉前，应认真检查***品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，确保医疗安全。⑤麻醉者在麻醉期间严格观察并记录病人的呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征，必要时监测心电图、中心静脉压、尿量、体温及其他特殊项目，防止并处理麻醉和手术对病人的生理扰乱，管理好术中输液、输血，调节酸碱平衡，遇有特殊问题可提示手术者注意，并商讨手术暂停或从简等问题。⑥麻醉者记录手术