文档介绍：关于护理股骨颈骨折病人的护理
第一张，共四十五张，创建于2022年，星期六
讲课内容
病因
分类
症状和体征
治疗
护理
第二张，共四十五张，创建于2022年，星期六
定义：指股骨头下和股骨颈基底部之间的骨折。
第三折后不便翻身的，应定时对受压部位进行手法按摩，一旦发现受压部位发红，应引起注意，可行局部热敷，酒精擦拭及理疗，但对感觉障碍的应避免烫伤。
第二十二张，共四十五张，创建于2022年，星期六
预防坠积性肺炎
术后应鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰，指导扩胸运动，摄取足够的水分。
使用拍背辅助咳嗽排痰及雾化吸入等方法清理呼吸道保持通畅。保持口腔清洁。
第二十三张，共四十五张，创建于2022年，星期六
预防尿路感染
留置尿管期间，要保持尿管通畅，观察尿液的颜色、量。
尿管平时夹闭，患者感到有尿意时开放，嘱患者多饮水，保持***清洁，会阴护理2次/d。
尿管留置时间不宜过长，一般48~72h便可拔管。
第二十四张，共四十五张，创建于2022年，星期六
预防便秘
由于卧床时间长，活动受限，肠蠕动慢，加之蔬菜水果吃的少，床上排便不****惯等因素，极易发生便秘。
向患者讲解床上排便及多吃粗纤维的食物，多饮水。
每日顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，协助患者养成饭后半小时排便的****惯，保持大便通畅。
第二十五张，共四十五张，创建于2022年，星期六
髋关节置换术的手术护理
第二十六张，共四十五张，创建于2022年，星期六
术前护理
（1）患者准备：做好辅助检查、如血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、x线片等。常规备血、做皮试。要求吸烟者禁烟(1周)，指导患者进行引体向上运动及床上排便，将教会下肢功能锻炼、关节活动方法以及正确使用拐杖，设法消除患者过度紧张恐惧心理。拟定合理护理计划。评估全身情况。肥胖患者术前应劝其减轻体重，因过度肥胖的患者术后增加出血、脱位的几率，避免患肢肌肉注射。
第二十七张，共四十五张，创建于2022年，星期六
（2）心理护理：针对疾病做好知识宣教，向患者及家属讲解手术目的、必要性、预后效果。通过介绍同种病例治愈的例子，介绍手术专家，让患者与病区内同类患者交谈等方法，增强患者治愈疾病的信心和决心，取得患者及家属的配合。
术前护理
第二十八张，共四十五张，创建于2022年，星期六
术前护理
（3）严密观察病情变化：对合并有心脑血管疾病及其其他内科疾病的患者，术前应请相关内科会诊，给予相关治疗，控制症状，待稳定后进行手术治疗。术前须做皮牵引、骨牵引的患者，应注意观察皮牵引皮肤是否有水泡，骨牵引针眼有无出血及发红现象，患肢远端的血液循环情况，发现异常，及时报告医师，给予相应处理。
第二十九张，共四十五张，创建于2022年，星期六
术前护理
（4）术前训练指导：为防止术后并发症的发生，术前应指导患者屈伸踝关节和足趾关节运动，做大腿及臀部肌肉训练，以预防深静脉血栓的形成、关节僵硬和肌肉萎缩。指导患者学会做扩胸运动和深呼吸，以增加肺活量，防止术后坠积性肺炎，同时，训练患者床上大小便，以适应术后生活。
第三十张，共四十五张，创建于2022年，星期六
饮食指导
应多食与骨折修复关系密切的钙、磷、维生素C、维生素D且易于消化的食物，如豆类、鱼、瘦肉、牛奶、水果、蔬菜等，加强营养，有利于骨折愈合。
第三十一张，共四十五张，创建于2022年，星期六
术后护理
第三十二张，共四十五张，创建于2022年，星期六
预防并发症
第三十三张，共四十五张，创建于2022年，星期六
观察病情变化监测生命体征
回病房后以“轻、缓、平”原则将患者移至床上，观察伤面是否有渗血、渗液，℃以上，提示有感染的可能，应及时报告医师及早处理。术后禁食6h，头偏向一侧，注意患者的意识状态，如患者出现躁动，给予肢体制动，观察患肢末梢血液循环及皮肤的温度、感觉、足趾运动，保持关节的稳定，观察术后引流管的情况，发现异常及时告知医师，及时给予处理。
第三十四张，共四十五张，创建于2022年，星期六
患肢的护理
保持患肢的功能位，正确变换体位可防止出现术后并发症，为患者早日康复奠定基础。患肢的功能位是指，既可固定关节，又利于减轻切口张力，减轻疼痛，方便肢体活动和利于肿胀消退的位置。
髋关节置换术后患肢功能位应做到“三防”：防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软枕;防内旋，术后穿防旋鞋，保持患肢外展15-30°中立位;防内收，两下肢间垫一软枕保持肢体外展中立位