文档介绍：各科室：
现再次从网上下发《中华人民共和国传染病防治法》规定经管的传染病诊断规范（试行），请组织科室医生认真学****并按照传染病上报制度及时上报法定传染病。
感染经管科
2008年3月30日
中华人民共和国传染病防治法》规定经管
的二、细菌性痢疾（一）疑似病例：腹泻，有脓血便或粘液便或水样便或稀便，或伴有里急后重症状，难以除外其他原因腹泻者。
（二）、确诊病例：
：
（1）.急性发作之腹泻（除外其他原因腹泻），伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便左下腹有压痛；
（2）.粪便镜检白血球（脓细胞）每高倍（400倍）视野15个以上，可以看到少量红血球；
（3）.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。临床诊断：具备1、2项。
实验确诊：具备1、3项。
急性中毒性菌痢：
.发病急、高热、呈全身中毒为主的症状；
•中枢神经系统症状：如惊厥、烦燥不安、嗜睡或昏迷；或有周围循环衰竭症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降或有呼吸衰竭症状；
.起病时胃肠道症状不明显，但用灌肠或肛门拭子采便检查可发现白血球(脓细胞)；
.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断：具备1、2、3项。实验确诊：具备1、2、4项。
：
.过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻2个月以上者；
.粪便有粘液脓性或间歇发生；
.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断：疑似病例加1或2实验确诊：疑似病例加1或2加3项
(三)阿M巴痢疾
急性阿M巴痢疾：
疑似病例：起病稍缓，腹痛，腹泻，大便暗红色，带血、脓或粘液，或为稀糊状，有腥臭。
(1)确诊病例：
粪便检查发现有包囊或小滋养体。
粪便检查发现阿M巴大滋养体。
乙状结肠镜检查，肠组织内查到阿M巴滋养体。
临床诊断：疑似病例加1项实验确诊：疑似病例加2或3项
第三、伤寒和副伤寒
一、疑似病例：在伤寒流行地区有持续性发热1周以上者。
二、确诊病例：
不能排除其他原因引起的持续性高热(热型为稽留热或驰张热)、畏寒、精神萎靡、无欲头痛、食欲不振，腹胀、皮肤可出现玫瑰疹、脾大、相对缓脉。
末稍血白细胞和嗜酸细胞减少。
血、骨髓、尿、粪便培养分离到伤寒杆菌或副伤寒杆菌。
4•血清特异性抗体阳性。“0”抗体凝集效价在1：80以上，“H”、“A”、“B”、“C”抗体凝集效价在1：160以上。急性期和恢复期血清抗体4倍升高。
临床诊断：疑似病例加1、2项实验确诊：疑似病例加3或4项
第四、艾滋病
一、HIV感染者：
受检血清经初筛实验，如酶联免疫吸附实验(ELISA)、免疫酶法或间接免疫萤光实验()等方法检查阳性，再经确诊实验如蛋白印迹法(WesternBlot)等方法复核确诊者。
二、确诊病例：
艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何1项者，可为实验确诊艾滋病病人。
近期内(3—6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38^1个月以上；
近期内(3—6个月)体重减轻10%以上，且持续腹泻(每日达3—5次)1个月以上；
卡氏肺囊虫肺炎(P+C+P+)；
卡波济氏肉瘤(K+S+)；
明显的霉菌或其他条件致病菌感染。
若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项规范且具有以下任何一项时，可为实验确诊艾滋病病人：
CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值V1,CD4细胞计数下降；
全身淋巴结肿大；
明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辨别能力丧失，或运动神经功能障碍。
第五、淋病
一、疑似病例：
具备以下1、2项者：
有婚外性行为或***史或配偶感染或与已知淋病患者有性行为史；
男性：有尿灼痛、尿急、尿频，尿道口红肿、溢脓(可并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎)女性：脓性白带增多，有腰痛、下腹痛、子宫颈红肿、宫颈外口糜烂、有脓性分泌物。可有前
庭大腺部位红肿，有脓液自前庭大腺口溢出。可有尿急、尿频、尿痛及尿血，尿道口红肿，有脓性分泌物(或并发输卵管炎、盆腔炎)；
二、确诊病例：
男性尿道口、女性宫颈口涂片：多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌；
培养淋球菌阳性。实验确诊：疑似病例男性或女性具备1或2项
第六、梅毒
一、疑似病例：有婚外性交、或***史，或与已知梅毒患者发生性行为史。
潜伏期2—4周，出现疑似硬下疳，可伴有局部淋巴结肿大；
病期在2年内，感染后7—10周，或硬下疳出现后6—8周，出现疑似二期梅毒疹(包括扁平湿疣)，浅表淋巴结肿大等症状；
非梅毒螺旋体血清实验阴性；具备以上1项为疑似一期梅毒；2、3项为疑似二期梅毒。
二、确诊病例：
一期病毒：
暗视野显微镜检查发现梅毒(苍白)螺旋体；
非梅毒螺旋体血清实验阳性；
梅毒螺旋体血清实验阳性。实验确诊：疑似一期梅毒加(