文档介绍：三十一、皮质醇增多症病员健康教育
什么是皮质醇增多症
皮质醇增多症又称库欣综合征（Cushing syndrome，CS）。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，也称为库欣综合征。
二、临床表现
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三十一、皮质醇增多症病员健康教育
什么是皮质醇增多症
皮质醇增多症又称库欣综合征（Cushing syndrome，CS）。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，也称为库欣综合征。
二、临床表现
1、肥胖为本病的特征，多为向心性肥胖，体重增加明显，呈满月脸、水牛背的特殊体型，四肢相对消瘦。
2、有皮肤菲薄，皮下出血、腰、臀及下腹部出现紫纹、痤疮及多毛现象。
3、高血压，常伴有头晕，头痛症状，可并发心肾方面损害。
4、由于脱钙严重可导致骨质疏松、骨折，患者常有腰痛症状。
5、代谢障碍糖皮质类固醇有对抗胰岛素的作用，可出现糖尿病状，应定期监测测血糖。糖尿病典型症状：多饮、多食、多尿、体重减轻。
6、性征异常女患者可有闭经、不孕，80%女性病例有男性化症状，表现为痤疮、
须发丛生、声音低沉，***减退等等。男性患者可表现为性早熟、阳痿等
三、治疗
在全麻腹腔镜下行手术切除腺瘤。
术前护理
1、除常规检查外应完善激素水平检测：
（1）尿液检测：糖皮质激素增高，昼夜的分泌节律消失。尿中17-羟皮质类固醇(17-OH)增高，大于20mg/24h，如超过25mg/24h，则诊断意义更大。尿中游离皮质醇(F)增高，超过110µg/24h。由于尿中F反映24h的皮质醇水平，受其他因素影响比血中皮质醇小，故诊断价值较高
（2）血浆ACTH（促肾上皮质激素）测定：皮质醇的含量有节律的变化，一般上午最高，下午逐渐下降，夜间及清晨最低。因此，需连续多次测定。采血时间为：早上空腹08:00，下午16:00及00:00，次日08:00。正常范围：上午8时：140～690nmol／L，下午4时：80～330nmol／L；标本采集前1天不吃过于油腻、高蛋白的饮食，避免饮酒。

（3）地塞米松抑制试验：每天分别测服药后的血中游离皮质醇(F)与24h尿中的F，如果服药后血中的F，24h尿中的F比