文档介绍：蚌埠医学院实验动物中心屏障系统动物房
实验动物寄养协议书
(填写本协议书前请仔细参阅附页上的解释和有关规定)
1. 课题/项目
课题/项目负责人: 联系电话:
联系人: 联系电话:
课题/项目名称及编号:
课题/项目承担单位:
参与实验人员:
姓名
职称
联系电话
动物实验资质与培训情况
是否准入
2. 实验动物
动物种类: 品系:
来源: 数量(♀/♂):
年龄: 体重:
微生物级别*: 合格证号*: (*请附种质来源所提供的健康证书或洁净程度证明。所有动物进入中心前必须向管理人员出示这个证明,否则不予进入。)
基因型:
表现型:
3. 设施,笼位与实验周期
所需实验动物设施类型:
饲养笼类型: 所需笼位:
实验起止时间:
4. 动物实验中生物制品、有害有毒实验试剂及物品的使用情况(如血清、细胞、传染性病原、放射性物质、腐蚀性试剂、致癌性物质等):
5. 自行携入的耗材、仪器及其他设备情况:
6. 实验方案(实验目的及意义,动物实验流程,实验动物饲养有无特殊要求等)
7. 寄养费用(收费标准参考《蚌埠医学院实验动物中心屏障设施使用收费标准》)
乙方预付甲方费用:
实验结束经费结算情况:
8. 协议认可
动物房使用方(甲方):
本人,即以上所述的项目的负责人和甲方代表,谨此声明本项目所包涵的动物、实验方法、所用其它材料及试剂对人体和其他动物没有危害。所有参与实验的人员在实验过程中愿意遵守蚌埠医学院实验动物中心的有关规定, 服从管理人员的指导。本人也保证愿意根据上述付费方式,按时向蚌埠医学院实验动物中心支付使用动物设施以及相应服务所需的费用。
课题/项目负责人签名: 日期年月日
动物房设施及服务提供方(乙方):
我方愿意按本协议的内容为甲方提供本项目动物寄养所需的笼位和相应的动物房的常规服务。
实验动物中心主任签名: 日期年月日
上级主管领导签名: 日期年月日
蚌埠医学院实验动物寄养项目合作协议的执行程序及规定
2012/05
1、实验动物寄养项目由实验者(甲方)向蚌埠医学院实验动物中心(乙方)提出申请,经本中心管理人员及上级主管审议批准后,实行项目协议签约。
项目合作协议一式两份,由双方分别备案。
3、实验者必须具备校级以上实验动物主管部门颁发的动物实验类上岗证,或参加蚌埠医学院实验动物中心关于实验动物饲养、动物实验技能培训并考核合格后,经审核准入后,方可进入屏障系统。
4、实验者在操作过程中,如有损坏或遗失实验室中的仪器设备等,应照价赔偿。若故意损坏者,将对责任人严肃处