文档介绍：关于疼痛的评估及护理措施
第一张，共四十张，创建于2022年，星期日
疼痛的评估及护理措施
疼痛的定义
1
疼痛评估
2
疼痛的护理措施
3
临床实践
4
第二张…
伴随症状
诱发因素
伴随症状
影响因素
诱发因素
伴随症状
影响因素
体格检查
诱发因素
伴随症状
第十四张，共四十张，创建于2022年，星期日
疼痛评估要点
诱发因素
影响因素
体格检查
疼痛常与季节、时辰、天气、活动、
月经、性别、年龄以及职业、工种等有关
伴随症状
第十五张，共四十张，创建于2022年，星期日
疼痛评估要点
诱发因素
影响因素
体格检查
意识、血压、
表情、体位、
姿势、运动功能、
发育、营养、皮肤、淋巴结 ……
伴随症状
第十六张，共四十张，创建于2022年，星期日
WHO对疼痛的分级标准
WHO将疼痛分为4级
0级：无痛；
1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。
2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。
3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇静药。
第十七张，共四十张，创建于2022年，星期日
疼痛的评估方法
评估疼痛的方法包括三种
1、自诉评估法 金标准
单维度
多维度
2、生理评估法
3、行为评估法
通过询问、观察、体检和使用评估工具
第十八张，共四十张，创建于2022年，星期日
目前常用的评估工具
1、语言评分法（Verbal rating scale, VRS）
2、视觉模拟评分法（Visual analogue scale, VAS）
3、数字评分法（Numeric rating scale, NRS）
4、面部表情疼痛量表（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)
5、Prince-Henry评分法：
第十九张，共四十张，创建于2022年，星期日
语言评分法（Verbal rating scale, VRS）
0级 无疼痛
1级 轻微疼痛：能正常生活睡眠
2级 中度疼痛：适当干扰睡眠，需用止痛药
3级 重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药
4级 剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状
5级 无法忍受的疼痛：严重干扰睡眠，伴有其
他症状或被动体位
文献报道有许多不同的VRS，包括4级评分，5级评分，6级评分，12级评分和15级评分。
第二十张，共四十张，创建于2022年，星期日
（Visual analogue scale, VAS）
视觉模拟量表
完全 非常疼痛
不痛 无法忍受
第二十一张，共四十张，创建于2022年，星期日
无痛 剧痛
11点数字评分法（the 11-point numeric rating scale , NRS-11）
101点数字评分法（the 101-point numeric rating scale , NRS-101）
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（Numeric rating scale, NRS）
√
第二十二张，共四十张，创建于2022年，星期日
4. 面部表情疼痛量表
（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)
第二十三张，共四十张，创建于2022年，星期日
-Henry评分法
0分：咳嗽时无疼痛
1分：咳嗽时才有疼痛发生
2分：深呼吸时即有疼痛发生，安静时无疼痛
3分：静息状态下即有疼痛，但较轻，可忍受
4分：静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受
此法主要用于胸腹部手术后疼痛的测量
第二十四张，共四十张，创建于2022年，星期日
三、疼痛的护理措施
解除疼痛刺激源
1
2
药物止痛
3
心理护理
4
中医疗法
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