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液体外渗整改措施(精选8篇).doc

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液体外渗整改措施(精选8篇).doc

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文档介绍:2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 –独家原创 1 / 55
液体外渗整改措施(精选8篇)
液体外渗整改措施(精选8篇)由小即冷敷30-60分钟,接着在24小时内每小时冷敷15分钟 ③ 记录
1 渗出的时间、日期
2 静脉穿刺针及导管的尺寸和型号 3 渗出药物名称 4 渗出量 5 渗出部位评估 6 病人的主诉
6 7 护理措施 8 医嘱
9 对病人及家属教育及观察 八 化学治疗药物外渗-拮抗剂 1 羟基化剂:10﹪硫代硫酸钠 2 植物碱:透明质酸酶
3 抗生素:50-100﹪二甲级亚砜、10﹪硫代硫酸钠、氢化考的松
(一) 羟基化剂:氮芥-外渗处理步骤 1 抽取10﹪硫代硫酸钠4ml+6ml无菌注射用水 2 经静脉导管或皮内多处注射外渗部位约1-4ml 3 渗出后立即冷敷30-60分钟,接着在24小时内每小时冷敷15分钟
4 外渗的肢体以平放的方式抬高 5 七天以后仍疼痛,考虑外科处理
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(二) 植物碱:长春新碱、长春地辛外渗处理步骤 1 抽取透明质酸酶及1-3ml生理盐水 2 经由静脉导管或皮内多处注射外渗部位
7 3 并于数小时后重复注射
4 渗出后立即热敷30-60分钟,接着在24小时内每小时热敷15分钟
5 外渗肢体以平放的方式抬高
6 禁止外渗部位注射氢化可的松、维生素A软膏、及冷敷
(三) 抗生素类: 丝裂霉素C-外渗处理步骤
1 纱布或棉球沾50-100﹪二***亚砜敷于外渗部位,暴露于空气中
2 抽取10﹪硫代硫酸钠4ml+6ml无菌注射用水 3 经静脉导管或皮内多处注射外渗部位约1-5ml 4 渗出后立即冷敷30-60分钟,接着在24小时内每小时冷敷15分钟
5 外渗肢体以平放的方式抬高
柔红霉素、阿霉素、表阿霉素-外渗处理步骤
1 注射1ml氢化可的松于静脉导管内,若无回血,拔除静脉导管,将氢化可的松以环状方式,皮内注射于外渗部位 2 渗出后立即冷敷30-60分钟,接着在24小时内每小时冷敷15分钟
8 3 外渗后2周内可用二***亚砜外敷,一日六次 4 较药物拮抗冷敷的效果反而好 5 必要时及早手术 九 非化学药物外渗
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(一) 药物种类 1 高张性静脉营养制剂
2 TPN,50﹪葡萄糖,10﹪葡萄糖 3 造影剂
4 血管收缩性药物:多巴***,多巴酚丁***,肾上腺素,去甲肾上腺素,
5 刺激性大的药物:新青霉素Ⅲ
(二)处理
高张性静脉营养制剂、造影剂、新青霉素外渗处理步骤 1 立即停止输液
2 在拔除针头前,先从静脉导管抽吸外渗药液
3 9 4 ,注射后15-30分钟,症状即有所缓解
5 24小时内冷敷患处,24小时后热敷 6 以平放的方式抬高患肢 拟交感神经制剂外渗处理步骤: 1 立即停止输液
2 在拔除针头前,先从静脉导管抽吸外渗药物
3 按医嘱抽取10-15ml生理盐水稀释的酚妥拉明5-10ml 4 经由静脉导管或皮下注射酚妥拉明,以改善局部血管收缩及缺血现象
5 24小时内冷敷,24小时后热敷 6 以平放的方式抬高患肢 7 观察并记录
十 常见引起外渗的药物
1 抗生素:强力霉素、氧哌青、新青Ⅲ、万古霉素
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2 抗肿瘤药物:柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、去甲柔红霉素、放线菌素D、氮芥、丝裂霉素、紫杉酚、长春底辛
3 血管收缩药物:多巴***、间羟***、肾上线素、去甲肾上腺素、
10 4 电解质:***化钙、葡萄糖酸钙、***化钾、碳酸氢钠、5 其他:>10﹪葡萄糖、苯妥英钠、造影剂、甘露醇 十一 减少药物外渗的最好办法
预防为主,腐蚀性药物尽量使用中央静脉。 清洗溃疡后用生理盐水湿敷,,我们给土豆切薄片外敷,效果非常好,如果到了表面溃破或坏死的程度,则要请皮肤可会诊,,我们给土豆切薄片外敷,效果非常好,如果到了表面溃破或坏死的程度,则要请皮肤