文档介绍：关于痉挛与肌张力评定
第一张，共五十张，创建于2022年，星期日
第一节概述
第二张，共五十张，创建于2022年，星期日
一基本概念
肌张力（muscle tone）是指人体在安静松弛状态下，肌肉保持一定紧张状运动及整个关节活动范围阻力都增加；
，且不依赖牵张刺激的速度；
，从而在整个关节活动范围中收缩、放松交替出现；
，无收缩、放松交替现象出现

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五异常肌张力
（二）肌张力迟缓
肌张力迟缓即肌张力低于正常静息水平，对关节进行被动运动时感觉阻力消失的状态称为肌张力迟缓。
肌张力迟缓可由上运动神经元受损所致，但为暂时性的，也可由下运动神经元损害所致，还可由肌肉疾病所致。
肌张力迟缓为主动肌和拮抗肌收缩同时减弱或消失；肢体抗重力能力减弱或消失，肌力降低或消失，除此之外，还可伴有肌力弱、瘫痪、低反射性和肌肉萎缩等表现。
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五异常肌张力
（三）肌张力障碍
肌张力障碍是一种以肌肉张力损害、持续和扭转的不自主运动为特征的肌肉运动功能亢进性障碍。
可由中枢神经系统缺陷、遗传因素所致；也与神经退行性疾患或代谢性疾患有一定关系。
肌张力障碍特征为：
肌肉收缩快或慢，且表现为重复、扭曲；肌张力以不可预料的形式由低到高变动，其中张力障碍性姿势为持续扭曲畸形，可持续数分钟或更久。
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六痉挛的临床意义
（一）痉挛的积极意义
。
，可因此而预防骨质疏松。
。
，降低发生深静脉血栓的危险性。
。
，但向心收缩力弱。
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六痉挛的临床意义
（二）痉挛的负面影响
、髋内收呈剪刀样或屈肌痉挛而损害站立平衡。
。
。
、异位骨化的危险性。
。
，这一现象也可发生在床位和轮椅体位。
。
、助动车等。
、内收肌痉挛影响会阴清洁、损害性功能。
，但持续的屈肌痉挛可导致疼痛。
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第二节肌张力评定
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一、肌张力检查
（一）肌张力降低
评定者拉伸评定对象肌群时，几乎感受不到阻力；
评定对象不能自己抬起肢体，或当肢体运动时可感到柔软、沉重感，当肢体下落时，肢体即向重力方向下落，无法保持原有姿势；
肌张力显著降低时，肌肉不能保持正常肌的外形与弹性，呈现松弛软弱。
第二十三张，共五十张，创建于2022年，星期日
一、肌张力检查
（二）肌张力增高
表现为肌腹丰满、硬度增高；
评定对象在肢体放松的状况下评定者以不同速度对其关节做被动运动时，感觉有明显阻力，甚至无法进行被动运动；
评定者松开手时，肢体被拉向肌张力增高一侧。
长时间肌张力增高可能会引起局部肌肉、肌腱挛缩，影响肢体运动；
痉挛肢体的腱反射常表现为亢进。
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一、肌张力检查
（三）影响肌张力异常临床检查的因素
体位和肢体位置与牵张反射的相互作用
中枢神经系统的状态
心理因素如焦虑、紧张等
评定对象对运动的主观作用
某些药物的服用
评定对象的整体健康水平
环境温度
其他如膀胱状态、发热与感染、代谢即电解质紊乱等
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二、肌张力分级
（一）肌张力减低
肌张力迟缓的评定相对简单，可将其严重程度分为轻度、中到重度两级评定
级别评定标准
轻度肌张力降低，肌力低下，肢体放在下垂的位置上只有短暂的
抗重力能力，能完成一定的功能性动作
中度到肌张力明显下降或消失，MMT检查为0级或1级，将肢体放在
重度抗重力的位置上，肢体迅速下落，不能完成功能性运动
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二、肌张力分级
（二）肌痉挛
对肌痉挛手