文档介绍：关于眼底荧光造影护理配合
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一、概述
眼底血管荧光造影是将荧光素钠经肘静脉注入随血流进入脉络膜和视网膜血管，通过钴蓝光照射的激发，荧光素钠可发出黄绿色的荧光，借眼底检查或眼底连续照相3）说明检查配合方法。在进行过敏试验的同时，可向患者说明检查配合方法，训练患者眼睛向九个方位转动，以便造影过程中更好地配合医生。同时进行相应的心理护理。
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2、检查中护理配合
（1）调整患者头位和眼位：检查患者体位是否正确，询问患者体位高低是否合适，将患者头部固定在眼底照相机的架上，嘱其眼睛睁大、少眨眼、少说话，自然舒适地保持一定姿势，配合医生调整患者头位和眼位，使镜头对准患者瞳孔。
（2）注药：再次检查确认穿刺针头在血管内，按医生口令，将20%荧光素钠溶液在3～5 s内快速推注。注射宜快，但不可漏出，方可使进入血管之荧光素钠很快达到较高的显影浓度。
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（3）注药后，荧光素钠约于注射后7~8秒，眼底血管出现荧光，在开始半分钟内，每1~2秒拍摄1片，30~60秒时可每3~5秒拍摄一片，1分钟后每分钟摄1~2片至注药后10~15分钟止。必要时，可延长摄片时间和增加照片数量。由于检查全不过程必须分秒必争，抓紧时机，因此，护士须指导患者采取正确的头位和眼位，以配合医生检查，使医生进行有效拍照。
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（4）缓解患者紧张情绪：患者常会因过度紧张而影响医生的操作，在检查过程中，护理人员应不断消除患者的紧张情绪，让患者能主动配合。如嘱患者做有规律的深呼吸运动，呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态，同时患者的注意力也从术中转移到呼吸，注意必须是闭口深呼吸。
（5）拔针：拔针时机：医生拍摄间歇期间，拔针后注意观察患者有无不良反应。
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3、检查后护理
（1）检查后出现的全身反应：静脉注射荧光素钠后可使皮肤暂时染色，一般在10～12 h后消失。如出现皮肤瘙痒、荨麻疹，经肌肉注射异丙嗪25 mg或口服扑尔敏4 mg，多数患者当日即可缓解；荧光素钠进入人体后主要通过肾脏排泄，因此，在注药后患者尿液呈明显黄色，以后逐渐变淡，24～36h后均从尿液排出；注药后，视物有黄色或粉红色感觉，属正常反应，短时间内会恢复正常。
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（2）心理护理及指导：告知检查后会出现皮肤、结膜|排尿发黄，甚至视物有黄色或粉红现象，是荧光素钠的特性所致为正常现象，一般在36h内经肾排出。２～３天后好转消退，药物本身无毒性不必担心。
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六、副反应及处理
有报告，眼底荧光血管造影的不良反应发生
率和严重程度与注射浓度和注入量有关。本
%，严
%。总体说，检查是安全可靠
的。但必须做预防副反应的处理的应急准备
工作。
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1、副反应
（1）轻度：仅有一过性的反应，多在注射后30分钟内发生。如恶心、呕吐、眩晕、打喷嚏及皮肤发红，不需处理，无后遗症。
（2）中度：为一过性的反应。患者出现一过性心慌、皮肤瘙痒及荨麻疹、唇舌感觉异常、哮喘等，可给予相应的对症处理。
（3）重度：副反应持续时间长，可危及生命，需要及时处理。表现为气管和喉肌痉挛及过敏，可发生休克、抽搐。
（4）死亡：突发心搏、呼吸停止。
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2、处理
眼底荧光血管造影轻、中反应给予相应的对应处理症状很快消失。
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3、过敏性休克处理
立即停药，去枕平卧，给予氧气输入。
立即皮下注射盐酸肾上腺素1mg。
迅速建立静脉通路，按医嘱给予激素、抗组织***等药物。
按医嘱给予对症处理如：强心、利尿、升血压、兴奋呼吸中枢等处理。
注意吸痰，保持呼吸道通畅。
密切观察病情变化，并做好记录。
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4、预防
%，一般来说，它是安全的。但为患者安全起见，必须做好预防工作，检查前应详细询问病史及有关方面体检。
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（1）造影前30分钟予扑尔敏4mg、维生素B6 20mg口服可防止轻度反应。
（2）造影室内必须具备急救物品及器材，如氧气、地塞米松、肾上腺素、抗组***药等。
（3）造影前予1%荧光素钠（配成1%荧光素钠：取20%（4滴）+生理盐水５ml。）稀释液静脉注射，10~