文档介绍：心脏冠脉
CT成像技术的临床应用从
4 排
CT就开始尝试了， 但只是随着
16 排 CT 的问世才在
临床上实现转 180 度所采集的数据，因此，一台 CT的时间分辨率可以认为等同于机架转速的一半。 需要特别强调的是这里所说的机架转速的一半时间的最科学描述是 “单扇区时间分辨率” 。单扇区时间分辨率是冠脉成像中最重要的参数。如果单扇区时间分辨率能够突破 100ms，那么冠脉扫描就无需再控制患者心率。
目前在临床实践中主要有 4 种方法可实现 CT的时间分辨率的提升，分别阐述如下。
一种方法是增加球管 / 探测器系统的数量。通过两套系统同时采集数据来提高单
扇区时间分辨率。比如西门子炫速双源 CT机架上安装了两套球管 / 探测器系统，采集一层图像数据只需要每个球管旋转 90 度，因此采集同样数据量所需时间约是单源 CT的二分之一（如图 1 所示）。机架旋转一圈的时间为秒，因此系统的
单扇区时间分辨率约为旋转时间的 1/4 即 75 毫秒，这相当于单源 CT的转速达到
秒 / 圈才能实现的效果。 大量临床实践证明， 双源 CT是目前业界唯一不需要控制心率和心律的冠脉扫描设备。 75 毫秒是真正的单扇区时间分辨率。
图 1 双源 CT的单扇区时间分辨率 75 毫秒，是唯一不需要控制患者心率的扫描设备。
第二种方法是‘多扇区’重建。如之前提到的，如果 CT能在心脏相对静止
期（如舒张期）一次性采集到完整的 180°数据并以之重建，我们称之为单扇区重建。而当 CT机架转速不够，在心脏的相对静止期内采集的数据用于不够用于
重建时，只能通过减少每个心脏周期 （R-R间期）内的成像时间窗 （时间分辨率）
宽度，然后利用相邻的数个心动周期的采集数据，组合成图像重建需要 180°的
数据，这种办法称为多扇区重建（如图 2 所示）。这种方法的使用是通过药物严格控制心律齐性、 牺牲图像质量、 延长扫描时间、 显著增加受检者接受的辐射剂
量来实现的。 同时，由于不同心动周期叠加错位导致空间分辨率明显下降， 会严重影响诊断结果。 因此在实践操作过程中， 有实际操作意义的， 只能做到 2 扇区重建， 3－5 扇区重建无实际意义。以 Flash CT 的单扇区 75 毫秒为例，如果实现双扇区重建，则双扇区时间分辨率是毫秒； 4 扇区重建，则是分辨率达到了毫秒。因此，多扇区重建并没有提高 CT的单扇区时间分辨率，只是在单扇区时间分辨率不够的情况下的一种无奈之举。 只有理论意义， 没有实践意义。 另外需要
一提的是， SSF技术也是使用多扇区的数据，通过软件对图像进行后处理提高图像质量的一种技术，可以归到此类当中。