文档介绍：关于肾结石护理查房
第一张，共三十一张，创建于2022年，星期日
目录
①概念及分类
②病因及病理
④辅助检查
⑤治疗
⑥预防及指导
③临床表现
第二张，共三十一张，创建于2022年，星期日
概念
一张，创建于2022年，星期日
护理
术前护理
：根据病人具体情况，做好心理疏导。以消除其焦虑的心理。
：嘱病人进食高蛋白、易消化、营养丰富的食品，改善营养状况，多饮水稀释尿液。
：观察患者生命体征及腰部体征。
：指导患者床上排便，做深呼吸，咳嗽排痰。
第十九张，共三十一张，创建于2022年，星期日
护理
术后护理
：术后24h-72h观察生命体征变化，尤其是血压变化，警惕出血倾向的发生。
：观察伤口有无渗血渗液，腹痛等情况。保持局部清洁干燥。
：妥善固定，保持通畅，避免折叠、扭曲、受压。观察引流液的量、颜色、性质。
第二十张，共三十一张，创建于2022年，星期日
术前护理诊断及措施
P1恐惧与焦虑：与担心手术有关
与患者及家属沟通交流，耐心仔细。
疏导患者，减轻其内在压力，教会自我放松的方法，如深呼吸。
鼓励病人与病人之间的沟通。
介绍手术室的环境，手术的准备。
向患者介绍手术方案及手术成功的病历。
第二十一张，共三十一张，创建于2022年，星期日
术前护理诊断及措施
P2知识缺乏：缺乏疾病相关知识
在疾病治疗过程中，做好疾病相关相关知识宣教。
做好术前准备及术前宣教。
防止受凉和呼吸道感染，训练卧床排便。
指导家属鼓励患者积极配合治疗。
第二十二张，共三十一张，创建于2022年，星期日
术后护理诊断及措施
P1疼痛：与手术创伤有关
嘱患者卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛。
大量饮水，每日3000ml以上，以增加尿量，保证每日尿量在2000ml以上。
给患者提供一个安静、舒适的环境。
密切观察疼痛部位、性质、程度。
转移患者注意力，如听音乐、看报纸等。
必要时遵医嘱应用止痛药。
第二十三张，共三十一张，创建于2022年，星期日
术后护理诊断及措施
P2出血：与手术有关
指导患者术后卧床1-2周，避免腹内压增高的活动。
指导患者进食高蛋白、高维生素饮食，多食新鲜蔬菜水果，促进伤口愈合。
观察引流液的颜色、量和性质，并做好记录。
密切观察生命体征变化，尤其注意是否出现血压下降脉搏增快，面色苍白。
必要时遵医嘱应用止血药物。
第二十四张，共三十一张，创建于2022年，星期日
术后护理诊断及措施
P3有感染的危险：与手术部位及导管有关
保持手术部位敷料清洁干燥，污染后及时更换。
妥善固定引流管，保持引流通畅，防止逆行感染。
观察引流液的量、颜色、性质，做好记录。
每日消毒尿道口两次，严格执行无菌操作。
遵医嘱应用抗生素，，嘱其患者多饮水。
第二十五张，共三十一张，创建于2022年，星期日
P4排尿形态改变 与术后留置导尿管有关
妥善固定导尿管，保持通畅，避免扭曲、受压、折叠。
观察引流液的量、颜色、性质。
保持尿道口清洁，每日消毒尿道口2次，防止泌尿感染。
恢复进食后鼓励患者多饮水。
向患者及家属讲解六枝导尿管的重要性，拔管前指导患者定期夹毕尿管，训练膀胱收缩功能，每四小时放尿一次，拔管后观察有无尿失禁。
第二十六张，共三十一张，创建于2022年，星期日
术后护理诊断及措施
P5有导管滑脱的危险：与术后留置导尿管有关
床头特殊事项上防导管滑脱标示
妥善固定，保持引流管通畅，防止折叠、扭曲、受压，加强巡视，做好床旁交接。
向患者及家属进行防导尿管滑脱的健康宣教
根据患者的情况进行防导管滑脱评分，并给予相应的护理措施，每周至少评估两次并做好记录。
第二十七张，共三十一张，创建于2022年，星期日
术后护理诊断及措施
P6体温过高：与手术麻醉有关
密切观察患者生命体征的变化，倾听患者的主诉，评估其症状、特征及热型。
保持室内温湿度适宜，使患者感觉舒适。
体温过高时及时汇报医生给予相应的物理降温，必要时遵医嘱使用降温药物。
做好宣教，及时擦干汗液，更换衣被，保持床单元整洁。
做好交接班及护理记录。
第二十八张，共三十一张，创建于2022年，星期日
术后护理诊断及措施
P7潜在并发症:
与术后长期卧床有关
①指导患者床上活动，经常活动四肢关节，必要时指导家属协助患者按摩双下肢。
②指导患者床上踝泵运动。
③遵医嘱给予溶栓性药物。
第二十九张，共三十一张，创建于2022年，星期日
预防措施
多饮水，不憋尿。
限量摄入糖类，少吃草酸盐含量高的食物，如番茄、菠菜、草莓、巧克力等。
少吃豆制