文档介绍：关于胎膜早破的护理教学查房
第一张，共二十一张，创建于2022年，星期日
患者的一般资料
李萍，26岁。主因宫内孕39+6W,第一胎，阴道流液半小时于2010年10月26日19:00入院。
完善各项产前检查，按照胎膜早破关于胎膜早破的护理教学查房
第一张，共二十一张，创建于2022年，星期日
患者的一般资料
李萍，26岁。主因宫内孕39+6W,第一胎，阴道流液半小时于2010年10月26日19:00入院。
完善各项产前检查，按照胎膜早破临床路径诊疗和护理。
破膜13小时后，给予头孢氨苄，2片，每日3次口服，抗感染。破膜15小时给予5%葡萄糖500ml+。
于2010年10月27日17：19顺利分娩，产后第4日正常出院。
第二张，共二十一张，创建于2022年，星期日
根据临床路径护理分为三部分：
产前护理
（住院第1—2天)
产后护理
（住院3—5天，产后第1—3天）
出院指导
（产后第4天，出院日）
第三张，共二十一张，创建于2022年，星期日
产前护理
护理评估：
孕妇，26岁，主因宫内孕39+6W,第一胎，阴道流液半小时入院。
T ℃ P78次/分 R18次/分 BP120/80mmHg
WBC: ×109/L
子宫无压痛，阴道分泌物无异味。
第四张，共二十一张，创建于2022年，星期日
产前 护理问题及护理措施
第五张，共二十一张，创建于2022年，星期日
一 焦虑、恐惧： 与知识缺乏，担心胎儿安危有关。
提供心理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起脐带脱垂、感染，但只要积极配合治疗和护理，这种可能就会减少。
根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息，以减少其焦虑、紧张的情绪。
第六张，共二十一张，创建于2022年，星期日
二 有胎儿受伤危险： 与脐带脱垂、胎儿在宫内感染有关。
，抬高臀部，以防脐带脱垂。
2 严密观察胎心音变化，必要时胎心监护，指导孕妇自测胎动。
3 严密观察羊水量、性状并记录，发现异常及时报告医生。
第七张，共二十一张，创建于2022年，星期日
三 有感染的危险： 与胎膜早破细菌上行至宫腔有关
1、测体温、脉搏4次/日。
2、尽量减少内诊，严格无菌操作。
3、破膜时间超过12小时后，遵医嘱给予头孢氨苄口服，2片，3次/日，预防感染。
4、嘱孕妇消毒会阴垫，协助及时更换，给予会阴擦洗，2次/日。
5、在孕妇破膜15小时后（2010-10-27 9:30），遵医嘱给予5%葡糖糖500ml+，8滴/分起，诱导宫缩，据宫缩调速。
用药2小时30分钟后，开始规律宫缩，进入第一产程。产程进展顺利，于17:19侧切助娩一男婴。总产程5小时24分钟。
分娩时间约在破膜23小时后（破膜时间：10-26 18:30， 分娩时间10-27 17:19）
第八张，共二十一张，创建于2022年，星期日
产前护理评价
第九张，共二十一张，创建于2022年，星期日
孕妇在破膜23小时后，侧切助娩一男婴，产程进展顺利，婴儿出生体重为2750g，出生后阿氏评分: 1分钟：9分，5分钟：10分，10分钟：10分。 产妇产时产后出血不多，子宫收缩好，恶露性状正常，体温正常。
第十张，共二十一张，创建于2022年，星期日
产后护理
住院3—5天
（产后第1—3天）
第十一张，共二十一张，创建于2022年，星期日
护理问题及护理措施
一、疼痛：
与会阴侧切口、乳房胀痛、产后宫缩痛有关
告知患者经阴道分娩的初产妇，几乎都有会阴伤口，会阴部神经密布，非常敏感。指导其注意局部卫生，健侧卧位。宫缩痛会在产后2-3天自然消失，属正常生理现象。
第十二张，共二十一张，创建于2022年，星期日
二、有尿潴留的危险： 与会阴伤口疼痛、不习惯床上小便、膀胱肌麻痹有关
，不利于子宫收缩，多饮汤水，在产后4小时内排尿。
，保护患者隐私。
，放松紧张情绪。
第十三张，共二十一张，创建于2022年，星期日
三、有感染的危险: 与产道损伤、胎膜早破有关
，有异常及时报告医生。
：保持会阴清洁干燥，勤换会阴垫，每日两次会阴冲洗。
原则：由上至下，由内到外，会阴切口处单独擦洗消毒。
观察会阴伤口是否存在红肿、压痛、分泌物，有异常及时报告医生。
，2片，3次/日，口服，预防感染。
第十四张，共二十一张，