文档介绍：肺气肿病人的护理
临床分型
气肿型肺气肿，又称A型、PP型、红喘型、无绀喘息型，以肺气肿为主要表现，炎症表现不明显；
支气管炎型，又称B型，BB型、紫绀臃肿型，以支气管炎症为主要表现，
(2)病情观察观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度。监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况。
(3)用药护理应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物。
　　(4)呼吸肌功能锻炼
　　进行腹式呼吸、缩唇呼气、膈肌起搏(体外膈神经电刺激)、吸气阻力器呼吸锻炼。
1)腹式呼吸法　增加膈肌和腹肌活动，可改善呼吸功能。开始锻炼时，护士作示范，然后给予具体的辅导和纠正。
　　方法：指导病人取立位、坐位或平卧位，初学时，以半卧位容易掌握。两膝半屈，使腹肌放松。两手分别放于前胸部和上腹部；用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动；呼气时，腹肌收缩，增加呼气潮气量。每天进行锻炼，时间由短到长，逐渐****惯于平稳而缓慢的腹式呼吸
2)缩唇呼气法指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气呼出，以延长呼气时间，同时口腔压力增加，改善肺泡有效通气量。吸和呼时间比为1：2或1：3，尽量深吸慢呼，每分钟7-8次，每次10-20min，每天训练2次。
3)有条件时，指导康复期病人进行膈肌起搏、吸气阻力器呼吸锻炼，以锻炼后病人自觉舒适为宜，防止过度锻炼，使膈肌负担加重或C02排出过多。
(5)体育锻炼
　　根据病情制定有效的锻炼计划。锻炼方式有多种多样，如散步、太极拳、体操、上下楼、骑自行车等。对病情较重者，鼓励病人进行床边活动，注意做好防护工作。锻炼应以病人不感到过度疲劳为宜，坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。
(6)氧疗护理
　　长期持续低流量吸氧能改善缺氧，延长病人生存时间。一般采用鼻导管持续低流量吸氧，每日10-15h。维持Pa02在60mmHg以上，既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢。
　　氧疗有效的指标为：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
２．营养失调：低于机体需要量
　(1)评估营养状况动态监测病人的实际体重和理想体重的比值，可反映能量代谢的总体情况，肌肉松弛无力程度；检查血清清蛋白等实验室指标。营养不良可加重肌力受损，抵抗力下降，易继发感染。
(2)饮食指导应结合病人的饮食****惯、和病人、家属共同进行科学、合理、切实可行的食谱设计和安排。
　　保证每日足够的热量、蛋白质，补充适宜的水分、纤维素；避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。
　　避免食用汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝等易产气食品，防止便秘、腹胀影响呼吸。
(3)增进食欲
　　 ①咳痰后及进餐前后漱口，保持口腔清洁；
　　②进餐前适当休息，减轻疲乏，避免不良刺激；
　　③提供舒适的进餐环境；
　　④ 提供色、香、味、形俱全的饮食；
　　⑤餐后避免平卧，有利于消化。
4．焦虑
　 (1)评估病人心理活动当病人认识到疾病的严重性后，可出现悲观失望等情绪表现，更加重呼吸困难。主动接近病人，倾听病人的诉说、抱怨，确认病人的焦虑程度，查明原因。
　 (2)增强病人信心帮助病人了解、适应医院生活和环境特点，了解目前的病情、程度及与疾病相关的知识。与病人共同制定和实施康复计划，使病人通过定期呼吸肌功能锻炼、合理用药等，减轻症状，增强病人战胜疾病的信心。
[其他护理诊断]
　1．睡眠型态紊乱
　2．活动无耐力
　3．有处理治疗计划不当／无效的危险
　 4．无能为力
[保健指导]
　１．指导病人和家属了解、适应慢性病，坚持康复治疗。在病人能力范围内，鼓励自我护理。
　 2．避免诱发因素有条件者改善生活环境。
　 3．家庭氧疗
　　①了解氧疗的目的、注意事项；
　　②注意安全：供氧装置周围严禁烟火
　　③导管须每天更换，以防堵塞；
　　④监测氧流量　有条件者最好购置制氧机。
　　⑤防止感染：氧疗装置定期更换、消毒。
4．营养支持提供合理的饮食，改善病人的营养状况，。
5．体育锻炼和呼吸肌锻炼
6．预防感冒与慢支急性发作，出现并发症时，应及时就诊。
复****题
名词解释

答案
是指终末细支