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临床输血技术准则操作规程.docx

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文档介绍

文档介绍:集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
临床输血技术准则操作规程
漳州市第五医院
临床输血技术标准操作流程
一、受血者血样采集
操作流程要点说明
采血时核对
采血 集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
临床输血技术准则操作规程
漳州市第五医院
临床输血技术标准操作流程
一、受血者血样采集
操作流程要点说明
采血时核对
采血标签、患者、床边卡、腕带
告知
采血的目的、配合事项
在试管指定位置进行双签名,
将血样、《漳州市第五医院临床用血申请单》、收费通知单一起送到血库;
废物处理
洗手,
临时医嘱签名
严禁从静脉输液通路中采集血标本
治疗室核对
医嘱、《输血治疗同意书》、采血标签
询问患者输血史,既往有无输血不良反应
严格执行双人查对
着装规范
洗手
严格执行双人查对,
必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认
采集血样
采血后核对
采血标签、患者、床边卡、腕带
严格执行双人核对
双签名,送血库
凡血液出现下列情形之一的,拒绝接收:
标签破损、字迹不清;
血袋有破损、漏血;
血液中有明显的凝块;
血浆呈乳糜状或暗灰色;
血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;
红细胞层呈紫红色;
过期或其他须查证的情况;
血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单
二、接收血液
检查血液质量
色、质、量
接收核对
受血者姓名、床号、住院号、
血型(包括Rh)、血液成分、
用血量、编号、交配试验结果、
核对采血日期、有效期
严格执行双人核对(详细见下附注意事项1-4点)
严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路;将输血医嘱转抄到输液单上并核对
三、输血
建立静脉通路、使用输血前用药
核对方式:
一人持病历、输血单另一人持血袋;
逐项执行一人先诵读,另一人复诵
核对一遍后交叉再核对一遍
核对内容:
受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh)、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量;
输血前核对
病历、输血单、血袋
严格执行双人,同时携带病历、输血单、输血用具和血制品;必须推治疗车()
洗手,至病人床边
输血时核对
患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单
严格执行双人核对
确认病人静脉通路完好
用安尔碘棉杄2次消毒血袋的出口周围,将其覆盖段的塑料管旋下,将输血前输液袋上的输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液器架上(出库后4小时内输注完毕)
接血袋
确认通畅、消毒
调节滴数,<20滴/min,
输血后核对
输血单、输液单、患者、腕带、床边卡
严格执行双人核对;
核对内容同输血前核对
输血单上必须双签名
签名
输血单、输液单、临时医嘱
一般***40-60滴/min,休克患者科适当加快,儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢
15min再次调节滴数